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2016年公共营养师食疗知识:老年骨科患者95%营养不良

来源 :中华考试网 2016-06-14

  老年骨科患者95%营养不良

  老人只有摄入足够的营养才能保持面色红润。

  营养不良会使关节、软骨质量降低,造成骨关节系统退化,进而引起骨质疏松、骨量减少、关节痛等骨科疾病

  在人们的印象中,随着生活水平的普遍提高,如今已很少有人会营养不良。然而,事实却恰恰相反。据骨科专家介绍,据临床研究发现,骨科的老年患者,尤其是65岁以上的老年患者,95%以上存在营养不良的问题。

  专家指出,由于人到老年,新陈代谢能力减弱、消化系统功能变差,再加上基础病增多,本身就存在着营养摄入不足的问题,而很多老年人还存在着诸如“老来瘦”更健康、粗粮比细粮更有营养等营养补充方面的认识误区,从而导致很多老人营养不良,进而导致骨质疏松、骨量减少、脊椎压缩性骨折、关节痛等骨科疾病。

  今日出版的《美食导报》19版“食疗餐单”上,中山大学附属第一医院副主任医师、广东省营养学会理事叶艳彬将为老年朋友提供一份一周营养餐单,看看老人如何饮食能做到营养均衡,题目为“老人营养餐单”。

  危害

  营养不良骨质量下降

  据广州医科大学附属第一医院、广州骨科研究所副所长何二兴介绍,根据其临床上统计,因为骨质疏松、骨量减少、脊椎压缩性骨折、关节痛等疾病来骨科就诊的老年患者大多存在营养不良的问题,尤其是65岁以上的患者,95%以上营养不良。

  “老年人的营养不良不能忽视。”何二兴说,老年人如果营养摄入不足,不仅会加重老人其他机能的衰退,也会加速骨头的老化,并会导致各种骨科疾病。

  病例

  需手术白蛋白却太低

  今年72岁的何伯因为髋骨骨折住进了医院,医生准备为他进行手术。可是,在术前检查时,医生却吃惊地发现,他的白蛋白指标根本达不到进行手术的要求,再进一步检查,并没有发现他的肝、肾等器官功能有问题。仔细一问,才知道,由于患有高血压,他平时只吃素,蛋白质摄入严重不足,存在严重的营养不良,造成了白蛋白水平过低。

  三大误区

  误区一 “老来瘦”更健康应少吃蛋白质

  何二兴说,很多老人都相信“有钱难买老来瘦”这句俗语,总觉得老人瘦点没关系,甚至更好,于是,盲目追求“老来瘦”的大有人在,“这也不吃那也不吃”。

  何二兴说,老年人胃的吸收能力本来就差,即使鱼肉照吃,吸收也有限;而且,老人的牙齿退化严重,运动量减少,食物也会降低;再加上一些慢性病和基础病的增加,老年人的有效营养摄入本身就少。

  “在这样的情况下,如果还有意控制蛋白质的摄入,的确会瘦下来。因为人体摄入的热量不够,就会分解肌肉和其他器官的蛋白质来维持热量的平衡。”他说,但是,骨头的营养是靠消化系统来吸收的。骨的纤维主要是蛋白质组织,如果蛋白质不足,其合成能力和新陈代谢能力会整体下降,即使补再多的钙,也无法利用。老人如果长期处于营养摄入不足的状态,骨头就会慢慢脆弱,骨科疾病也就会不招自来。

  误区二 吃粗粮比吃精细食物更有营养

  “现在时兴吃粗粮,因此很多老人也误以为吃粗粮更有营养。这其实是天大的错误。”何二兴说,其实,粗粮提供更多的是纤维素,并不能提供人体所需要的足量蛋白质。

  “当老人缺少纤维素时,吃点粗粮有必要。”他说,但是,红薯等粗粮绝对不能取代精细食物。因为能够为人体提供丰富蛋白质的毕竟还是新鲜的鱼、肉、鸡蛋以及奶制品等精细食物。老人的吸收能力不好,如果老是吃粗粮,而不吃能够提供蛋白质的精细食物,就很难保证为骨提供足够的营养。

  因此,老人的饮食应精粗搭配,而且需以精细食物为主。

  误区三 患有高血压糖尿病不能吃太多

  “在很多老年人看来,患有高血压和糖尿病等基础病,就应该忌口,绝对不能吃高热量和高蛋白的食物,因为营养不能太丰富,以免出现血脂、血压和胆固醇过高。”何二兴说,事实上,这也是误区。

  “患有高血压和糖尿病等基础病的老年患者其实不必过分忌口。”他说,国外是提倡糖尿病病人保持正常饮食的,因为血糖、血脂是可以通过药物来控制和降低的。而本身就有基础病的老人,如果营养摄入不足,不仅不利于疾病的控制,而且会使关节、软骨质量降低,造成骨关节系统的退化,最终导致全身机能的衰退。

  提醒

  过敏体质喝牛奶 坚持12天就好

  何二兴建议,老人应该多吃新鲜鱼肉、鸡肉以及奶制品。

  他认为,老人不宜吃太多的粗粮,饮食应以精细食物为主,这样才能够摄入足够的营养,从而保证骨头所需要的营养。

  何二兴说,广东人都认为老火靓汤是最滋补的,大多老人都喜欢喝汤,而不喜欢喝牛奶,尤其是一些过敏体质的老人,一喝牛奶就出现腹泻等症状,因此很多老人都望而却步。

  何二兴说,其实汤里的营养并不高,而且钙的吸收量也很低。而奶制品不仅补钙效果好,而且营养也丰富。“对于那些喝了牛奶会腹泻的过敏体质老人,其实坚持喝12天,体内就会产生一种酶,一般就不会再有腹泻的情况出现。”

  “要减少骨科疾病,除了要保证充足的营养,还需要适当的运动。”他还提醒,劳逸结合是老人保持健康的不二法门。适当的运动不仅能增加关节的灵活性,还能使骨头更强壮。

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