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2021年初级药师《药物化学》章节辅导:麻醉药

来源 :中华考试网 2020-11-27

  第二节 麻醉药

  麻醉药按作用部位分为全身 麻醉药和局部 麻醉药。

  全身 麻醉药作用于中枢神经系统 ,使其受到可逆性抑制;

  局部 麻醉药作用于神经末梢或神经干阻滞 神经冲动的传导

  一、全身麻醉药

  (一)分类

  吸入 麻醉药:化学性质不活泼的气体 或分子量小、沸点低、易挥发的液体, 麻醉程度可通过调节 吸入气体中药物的浓度 加以调节。

  静脉 麻醉药:直接由静脉给药,起效快,对呼吸道无刺激作用,不良反应少,使用方便。

  (二)重点药物

  氟烷    F3C-CHBrCl

  本品为无色 澄明易流动的液体 ,不易燃、易爆,遇光、热和湿空气能缓缓分解

  本品经氧瓶燃烧法破坏后以稀氢氧化钠液为吸收剂进行吸收,然后加茜素氟蓝试液 和醋酸钠的稀醋酸液,再加硝酸亚铈试液,即显蓝紫色含氟有机药物的一般鉴别方法

  用于全身麻醉和诱导麻醉,但对肝脏有一定损害。

  盐酸氯胺酮

  结构含手性碳,右旋体活性 强 ,但常用外消旋体

  氯胺酮主要在肝脏代谢为去甲氯胺酮 ,代谢物有镇痛作用,相当于氯胺酮的1/3。

  本品为静脉麻醉药 ,亦有镇痛 作用。由于本品麻醉作用时间短,易产生幻觉,被滥用为毒品,目前按Ⅰ类精神药品管理。

  γ-羟基丁酸钠   HOCH2CH2CH2COONa

  又名羟丁酸钠

  本品麻醉作用较弱 ,但毒性小,无镇痛和肌松作用。可配合其他麻醉药或安定药使用,用于诱导麻醉或维持麻醉。 现也属Ⅰ类精神药品管理

  二、局部麻醉药

  (一)分类

  局部麻醉药(局麻药)按化学结构 可分为芳酸酯类、酰胺类、氨基醚类、氨基酮类及其他类(如氨基甲酸酯类、醇类和酚类)等。

  (二)构效关系

  局麻药的结构特异性较低,但局麻作用取决于局麻药的解离度、脂水分配系数以及与受体的相互作用 等。此类药物的基本骨架由三部分构成:即亲脂性部分(Ⅰ)、中间连接链(Ⅱ)和亲水性部分(Ⅲ)

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