肝脏病理生理学

　　(一)概述

　　肝功能不全：各种致肝损伤因素损害肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍及肝性脑病等一系列临床综合征。

　　肝功能衰竭：肝功能不全晚期，肝功能严重障碍，临床主要表现为肝性脑病及肝肾综合征。

　　1.肝功能不全的常见病因和发生机制

　　(1)生物性因素：病毒(主要是HBV)、细菌、寄生虫

　　(2)理化性因素：工业毒物、药物和酒精等。

　　(3)遗传性因素：多种肝病的发生发展与遗传因素有关。

　　(4)免疫性因素：免疫反应可攻击感染病毒的肝细胞。

　　(5)营养性因素：营养缺乏可促进肝病的发生发展。

　　2.肝脏细胞与肝功能障碍

　　(1)肝细胞损害与肝功能障碍

　　(二)肝性脑病(重点)

　　概念：是继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征。

　　(三)肝肾综合征

　　1.概念：肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的可逆性功能性肾衰竭，又称肝性功能性肾衰竭。

　　2.发病机制

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