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2021年初级药师考试《基础知识-病理生理学》复习资料:钾代谢障碍

来源 :中华考试网 2020-10-28

钾代谢障碍

  1.低钾血症

  2.高钾血症

1.低钾血症

标准

血清钾浓度低于3.5mmol/L。

病因和机制

(1)钾摄入不足:见于禁食或厌食患者。
(2)钾丢失过多(最主要的原因):①经肾过度丢失,为成人失钾的主要原因,见于应用排钾性利尿剂、肾间质疾病、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多、镁缺失等;②经肾外途径过度失钾:经胃肠道失钾(腹泻、呕吐、胃肠减压、肠瘘等),是小儿失钾的主要原因;经皮肤失钾(大量出汗)
(3)细胞外钾转入细胞内:见于①碱中毒;②过量胰岛素使用;③应用β受体激动剂;④钡中毒;⑤低钾性周期性麻痹。

2.高钾血症

标准

血清钾浓度高于5.5mmol/L。

病因和机制

(1)钾摄入过多:如静脉输入钾过多或输入大量库存血
(2)钾排出减少(最主要原因):①肾小球滤过率显著下降;②远曲小管、集合管泌K+功能受阻;③长期使用潴钾利尿剂螺内酯和三氨蝶呤。
(3)细胞内钾转到细胞外:①酸中毒;②高血糖合并胰岛素不足;③某些药物,如β受体拮抗剂、洋地黄类药物抑制Na+-K+-ATP酶摄钾;④高钾性周期性麻痹。

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