第五节　脂类代谢

　　血脂的分类和功能

　　一、甘油三酯的分解代谢

　　(一)脂肪动员

　　1.概念：储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为FFA(脂肪酸)及甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。

　　2.关键酶：激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)

　　脂解激素：肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素等。

　　抗脂解激素：胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。

　　(二)甘油代谢和脂肪酸β氧化

　　1.甘油：经血运到肝肾肠，彻底氧化和糖异生。

　　2.FFA：和白蛋白结合运输经β氧化供能(心肝肾，骨骼肌)。

　　β-氧化记忆口诀

　　β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，

　　脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，

　　产物乙酰CoA，最后进入三羧酸。

　　(三)酮体的生成、利用和生理意义

　　1.酮体：在肝细胞线粒体中，β-氧化生成的乙酰CoA经一系列酶促反应生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这三者合称为酮体。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称(酮体三兄弟)

　　2.生成原料：乙酰CoA

　　3.代谢定位：(肝内合成，肝外用)

　　(1)生成：肝细胞线粒体

　　(2)利用：肝外组织(心、肾、脑、骨骼肌等)线粒体

　　4.关键酶：HMG-CoA 合成酶。

　　5.意义：饥饿时脑组织供能。

　　二、脂肪酸的合成代谢

　　1.合成部位：肝脏(主要)胞液

　　2.合成原料：主要是乙酰CoA、NADPH。

　　(1)乙酰CoA的来源：全部在线粒体内产生，通过柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体。

　　(2)NADPH的来源：磷酸戊糖途径(主要来源)

　　三、胆固醇的代谢

　　(一)胆固醇的合成部位、原料及酶：

　　(二)关键酶：HMG-CoA还原酶

　　(三)胆固醇的转化和去路

　　1.转变为胆汁酸 (肝脏，主要去路)

　　2.转化为类固醇激素(肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺)

　　3.转化为7-脱氢胆固醇(皮肤)→维生素D3

　　四、血浆脂蛋白的代谢

　　(一)血浆脂蛋白组成

　　血浆所含脂类统称血脂，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及载脂蛋白。

　　(二)血浆脂蛋白的分类

　　1.电泳法

　　2.超速离心法 CM、VLDL、LDL、HDL

　　(三)血浆脂蛋白的合成部位及功能

		CM（乳糜微粒）	VLDL（极低）	LDL（低）	HDL（高）
密度		＜0.95	0.95～1.006	1.006～1.063	1.063～1.210
组成	脂类	含TG最多，80～95%	含TG （甘油三脂） 50～70%	含胆固醇及其酯最多，40～50%	含磷脂25%，胆固醇20%
	蛋白质	最少，0.5～2%	5～10%	20～25%	最多，约50%
合成部位		小肠黏膜细胞	肝细胞	血浆	肝、肠、血浆
功能		运输外源性TG及胆固醇	运输内源性TG及胆固醇	转运内源性胆固醇	肝外胆固醇转运到肝→抗动脉粥样硬化

　　五、磷脂的代谢

　　1.根据碳骨架的不同，可分为甘油磷脂和鞘磷脂。

　　(1)甘油磷脂以甘油为骨架，在体内作为构成生物膜脂双层的基本组分，参与促进脂类的消化吸收及转运，在细胞信息传递中起作用。

　　(2)鞘磷脂以鞘氨醇为骨架，含磷酸者为鞘磷脂，它们是生物膜的重要组分，参与细胞识别及信息传递。

　　2.全身各组织细胞内质网均可利用脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP等合成甘油磷脂。多种磷脂酶作用于甘油磷脂分子中不同的酯键，使甘油磷脂水解。

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