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2021年初级药师《基础知识-生理学》复习资料:尿的生成和排出

来源 :中华考试网 2020-10-15

尿的生成和排出

  一、概述

  尿的生成三个过程

  1.肾小球的滤过;

  2.肾小管和集合管的重吸收;

  3.肾小管和集合管的分泌与排泄。

  二、肾小球的滤过功能

  肾小球的滤过是指血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液的过程。

  1.有效滤过压= 血管球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+ 囊内压)

  2.肾小球滤过率:每分钟两肾生成的原尿量125ml。

  意义:每分钟经过肾脏的血19%的被滤出。

  三、肾小管和集合管的重吸收(转运)

  葡萄糖的重吸收

  ①部位:仅在近端小管

  ②机理:继发于Na+的主动转运

  ③肾糖阈:尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度。是由于肾小管对糖的吸收达到了极限 。180mg/dl

  四、尿生成的调节

  (一)肾的自身调节

  1.小管液溶质的浓度 : 浓度↑—渗透压↑—肾小管对水的重吸收↓—尿量↑

  渗透性利尿肾小管内溶质浓度增多造成肾小管液渗透压增多 ,水重吸收减少,尿量增多的现象叫渗透性利尿。

  (二)抗利尿激素

  (1)合成部位:主要在视上核合成

  (2)储存:神经垂体

  (3)作用:提高集合管对水的通透性

  (4)分泌调节

  1)血浆晶体渗透压的改变

  ①大量出汗、腹泻—血浆晶体渗透压↑—下丘脑渗透压感受器↑—ADH分泌↑ —集合管对水的重吸收↑—尿量↓

  ②水利尿:大量饮清水使血浆晶体渗透压下降,ADH分泌减少 ,集合管对水的重吸收减少,尿量增多的现象叫水利尿。

  2)循环血量及血压的改变

  血量↓—血容量感受器↑—ADH分泌↑—集合管对水的重吸收↑—尿量↓

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