循环

　　一、心脏的生物电活动

　　(一)心肌工作细胞的动作电位

　　小结

时期	时项	电位	机制
0期	去极化过程	-90mV+30mV	主要Na+内流
1期	快速复极化初期	+30mV-0mV	主要K+外流
2期	平台期	0mV	Ca2+内流抵消了K+外流
3期	快速复极化末期	0mV- -90mV	主要K+外流
4期	静息期	-90mV	主要Na泵的活动

　　(二)窦房结动作电位

　　自律细胞的特点：4期发生自动去极化。这也是自律细胞产生自动节律性的电生理基础。

　　机 制：

　　0期　Ca2+ 内流

　　3期　K+ 外流

　　4期　K+ 外流逐渐↓

　　Ca2+内流逐渐↑

　　→达到阈电位→爆发动作电位

　　二、心脏的泵血功能

　　心动周期：心脏每收缩+舒张一次称为一个心动周期，如果心率为每分钟75次，则约0.8秒。

　　(一)心脏泵血的过程

时相	压力	瓣膜
	心房 心室 动脉	二尖瓣 动脉瓣
等容收缩期	Pa	关 关
快速射血期	PaPA	关 开
减慢射血期	PaPA	关 开
等容舒张期	Pa	关 关
快速充盈期	Pa>Pv	开 关
减慢充盈期	Pa>Pv	开 关
心房收缩期	Pa>Pv	开 关

　　压力↑↓最快期。压力最↑↓期。瓣膜开放关闭时刻。

　　(二)评定心脏泵血功能的主要指标。

　　1)每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血量。

　　60-80ml，简称搏出量。

　　2)每分搏出量：一侧心室一分钟射入动脉的血量(搏出量×心率)4.5-6.0L/M。

　　(三)心血管活动的调节

　　心脏的神经支配

　　1.心交感神经末梢释放去甲肾上腺素与心肌β受体结合→Ca2+内流→静息电位与阈电位距离↓→心肌兴奋性↑、心率↑、心肌收缩力↑、房室传导↑，阻滞剂心得安。

　　2.心迷走神经末梢释放ACH与心肌M受体结合→K+外流→静息电位与阈电位距离↑→心肌兴奋性↓心率↓、心肌收缩力↓、房室传导↓，阻滞剂阿托品

　　血管的神经支配

　　1.交感缩血管纤维：神经末梢释放去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜的α受体结合→血管壁收缩。

　　2.副交感舒血管纤维：神经末梢释放乙酰胆碱与血管平滑肌细胞膜的M受体结合→血管壁舒张。

　　降压反射

　　1.感受器：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射和颈动脉体和主动脉体化学感受

　　2.传出神经及中枢

　　3.反射效应：当血压↑→压力感受器↑ →迷走神经↑→三个负性作用→血压↓。反之，当动脉血压↓→压力感受器↓→迷走↓交感↑→三个正性作用→血压↑。

　　4.生理意义：维持血压的稳定。

　　体液调节

　　循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质，肾上腺素约占80%，去甲肾上腺素约占20%。

　　1.肾上腺素：主要作用心肌细胞膜上的β1受体。

　　→心肌收缩力↑→输出量↑(强心药)

　　2.去甲肾上腺素：和皮肤、肾及胃肠血管α受体结合强→缩血管。(升压药)

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　【焚题库】药学考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

　　在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：425899576有专门老师为你解答。

模拟考场	药学章节练习	历年真题	每日一练
免费模拟考场在线测试	章节针对练习专项突破	每真题练习实战演练	每天10道最新试题
查看详情	查看详情	查看详情	查看详情