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2021年初级药师《基础知识-生理学》复习资料:血液

来源 :中华考试网 2020-10-12

血液

  一、血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的调节

  (一)红细胞

  1.数量:

  (1)RBC男:(4.5-5.5)×1012/L

  女:(3.5-5.0)×1012/L

  (2)HB 男:120-160g/L

  女:110-150g/L

  2.功能:运输氧气和养料。缓冲酸碱平衡。

  3.红细胞的生成和破坏

  (1)红细胞的生成

  1)血红蛋白生成原料:Fe2+、蛋白质。

  2)成熟因子:叶酸、vitB12。

  (2)红细胞的生成调节:主要因组织缺氧使肾脏产生的促红细胞生成素。雄激素、甲状腺素和生长激素可增加红细胞的生成。

  (二)白细胞

  白细胞总数(4-10)×109/L

白细胞种类

百分比(%)

主要功能

中性粒细胞

50~70

吞噬、水解细菌及坏死组织和衰老的红细胞

嗜酸粒细胞

0.5~5

限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用;参与对蠕虫免疫反应

嗜碱粒细胞

0~1

参与过敏反应

单核细胞

3~8

吞噬作用和参与特异性免疫应答的诱导及调节

淋巴细胞

20~40

B淋巴细胞参与液免疫,T淋巴细胞参与细胞免疫

  (三)血小板

  1.数量:(100-300)×109/L

  2.止血过程:

  参与生理止血功能。

  (1)血管收缩:血小板释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质。

  (2)血小板血栓形成:血小板释放ADP和TXA2,血小板血栓。并进一步靠自身收缩蛋白的收缩作用,让血凝块收缩,形成稳固的血栓。

  (3)血液凝固:即止血栓的形成。

  二、血液凝固过程

  (一)凝血因子

  1.内源性凝血:异物(胶原、玻璃、白陶土)激活启动因子(因子Ⅻ)。所有因子都在血液中。

  2.外源性凝血:组织中的因子Ⅲ不表达,血管损伤血管内皮细胞中因子Ⅲ被激活。它在血液外的组织中。

  3.两者的主要区别:启动方式和参加凝血因子不同。

  4.依赖维生素K的凝血因子:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成,合成时需要维生素K的参与,故它们又称依赖维生素K的凝血因子。

  (二)主要抗凝物质的作用

  1.抗凝血酶Ⅲ:抑制因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa活性。

  2.肝素:黏多糖,存在组织中,尤其是肝脏。

  作用:①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而间接发挥抗凝作用。②促使血管内皮细胞释放凝血抑制物、纤溶酶原激活物而凝血。③体内外都有作用。

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