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2020年初级药师考试《相关知识》辅导讲义:脂类代谢

来源 :中华考试网 2019-07-02

脂类代谢

  考试大纲及考分预测

  脂肪酸的合成部位、原料

  酮体的生成和利用

  脂肪酸的β氧化

  胆固醇的合成和转化

  血脂的分类和功能

  一、甘油三酯的代谢

  (一)脂肪动员

  1.概念:储存在脂肪细胞中的脂肪,被肪脂酶逐步水解为FFA(脂肪酸)及甘油,并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。

  2.关键酶:激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)

  脂解激素:肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素等。

  抗脂解激素:胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。

  3.脂肪动员产物去向:

  (1)甘油:经血运到肝肾肠,彻底氧化和糖异生。

  (2)FFA:和白蛋白结合运输经β氧化供能(心肝肾,骨骼肌)。

  (二)酮体的生成、利用和生理意义

  1.酮体:在肝细胞线粒体中,β-氧化生成的乙酰CoA经一系列酶促反应生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,这三者合称为酮体。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮 三者总称(酮体三兄弟)

  2.生成原料:乙酰CoA

  3.代谢定位:(肝内合成,肝外用)

  (1)生成:肝细胞线粒体

  (2)利用:肝外组织(心、肾、脑、骨骼肌等)线粒体

  4.关键酶:HMG CoA 合成酶。

  5.意义:饥饿时脑组织供能。

  酮体的生成具有重要的生理意义:酮体是肝输出能源的一种形式,在长期饥饿或糖供应不足时,酮体能代替葡萄糖成为脑组织的主要能源。

  (三)脂肪酸的合成代谢

  1.合成部位:肝脏(主要)胞液

  2.合成原料:主要是乙酰CoA、NADPH。

  (1)乙酰CoA的来源:全部在线粒体内产生,通过柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体。

  (2)NADPH的来源:磷酸戊糖途径(主要来源)

  二、胆固醇的代谢

  (一)胆固醇的合成部位、原料及酶:

  (二)关键酶:HMG-CoA还原酶

  (三)胆固醇的转化和去路

  1.转变为胆汁酸 (肝脏,主要去路)

  2.转化为类固醇激素(肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺)

  3.转化为7-脱氢胆固醇(皮肤)维生素D3

  三、血浆脂蛋白的代谢

  (一)血浆脂蛋白组成

  血浆所含脂类统称血脂,包括:甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及载脂蛋白。

  (二)血浆脂蛋白的分类

  1.电泳法

  2.超速离心法 CM、VLDL、LDL、HDL

  (三)血浆脂蛋白的合成部位及功能

  表1-2-2 血浆脂蛋白的分类及功能

分类

电泳法

α-脂蛋白

前β-脂蛋白

β-脂蛋白

乳糜微粒(CM)

密度法

高密度脂蛋白(HDL)

极低密度脂蛋白(VLDL)

低密度脂蛋白(LDL)

乳糜微粒(CM)

合成部分

血浆

小肠黏膜细胞

主要功能

转运胆固醇从肝外组织至肝内

转运内源性脂肪

转运胆固醇从肝内至肝外组织

转运外源性脂肪

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