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2019年初级药师考试专业实践能力考点:心律失常

来源 :中华考试网 2018-10-15

  心律失常

  不同类型心律失常治疗的药物选择

  (1)窦性心动过速(窦速): 首选β受体阻断剂。不能使用β受体阻断剂时,可选用维拉帕米或地尔硫(艹卓)。

  (2)室上速

  1)急性发作的处理:

  ①维拉帕米静脉注入。

  ②普罗帕酮缓慢静脉推注。

  2)预防发作:

  频繁发作者,应首选经导管射频消融术以根除治疗。

  (3)房颤及房扑

  1)房颤的治疗

  控制心室率:地高辛、β受体阻断剂;

  药物转复:胺碘酮、普罗帕酮、莫雷西嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、索他洛尔等;

  2)房扑的治疗

  房扑相对少见,药物治疗原则与房颤相同

  (4)无器质性心脏病基础的室速

  1)发作时的治疗:对起源于右室流出道的特发性室速可选用维拉帕米、普罗帕酮、β受体阻断剂、腺苷或利多卡因;对左室特发性室速,首选维拉帕米静注。

  2)预防复发的治疗:β受体阻断剂和钙拮抗剂合用可增强疗效。

  (5)有器质性心脏病基础的室速

  1)非持续性室速:应用β受体阻断剂有助于改善症状和预后。

  2)持续性室速:胺碘酮静脉用药安全有效。

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