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2019年初级药师专业知识药理学知识点:抗疟药

来源 :中华考试网 2018-08-15

抗疟药

抗疟药

1.疟原虫的生活史及药物作用环节

原发性红外期、红细胞内期、继发性红外期

2.常用抗疟药

氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用及主要不良反应

一、疟原虫的生活史及药物作用环节

病原治疗的目的是——

●杀灭红内期的疟原虫以控制发作;

●杀灭红外期的疟原虫以防止复发;

●杀灭配子体以防止传播;

●杀灭蚊子体内的配子用以病因预防。

二、常用抗疟药的作用与分类

药物

作用

应用

不良反应

氯喹

*对各种疟原虫红内期的裂殖体有杀灭作用。
*氯喹可根治恶性疟,疗效高/生效快/作用持久;
*青蒿素适用于耐氯喹的疟疾;
*奎宁更适用于脑型恶性疟及耐多药的恶性疟;

控制
症状
发作

多,大剂量致角膜浸润;
>5g可致死、孕妇禁用;
致溶血(G-6-P缺乏者)

青蒿素

少,胃肠道反应等

奎宁

不良反应多,不做首选药
金鸡纳反应。

伯氨喹

对间日疟红外期的子孢子有较强的杀灭作用,杀灭疟原虫的配子体

控制
复发和
传播

致溶血(G-6-P缺乏者)

乙胺
嘧啶

*对原发性红外期的裂殖子有杀灭作用;
*对人体内配子无作用,当含有乙胺嘧啶的血液被吸入蚊体内后,乙胺嘧啶能阻止疟原虫在蚊体内的有性生殖

病因性
预防

较少,长期服用可引起巨幼红细胞性贫血或白细胞减少症,可用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)治疗

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