2020妇产科主治医师随堂练习题:滋养细胞疾病
来源 :中华考试网 2019-06-14
中二、A3/A4
1、患者女性,29岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有核桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+)
<1> 、此病例应考虑为
A、侵蚀性葡萄胎
B、双胎妊娠
C、先兆流产
D、葡萄胎
E、妊娠合并子宫肌瘤
<2> 、侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后
A、4个月内
B、5个月内
C、6个月内
D、7个月内
E、8个月内
<3> 、关于侵蚀性葡萄胎叙述错误的是
A、具有恶性行为
B、早期表现为直接蔓延
C、可发生血行播散
D、可转移至肺
E、镜下不会见到绒毛结构
2、45岁,绒癌患者,阴道淋漓出血8个月,G2P1,12年前足月分娩一健康男婴,血β-HCG 12万IU/ml,X线胸片提示病灶单个直径<3cm。
<1> 、依照国内分期为
A、ⅡA期
B、ⅡB期
C、Ⅰ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
<2> 、依照WHO预后评分系统,此患者为
A、极低危
B、低危
C、中危
D、高危
E、极高危
3、女,35岁。葡萄胎清宫5个月,尿妊娠试验阳性,右下肺多处棉球状阴影,B超提示有绒毛。
<1> 、本例最可能的诊断是
A、宫外孕
B、宫内妊娠
C、绒毛膜癌
D、再次葡萄胎
E、侵蚀性葡萄胎
<2> 、本例应首选的辅助检查是
A、CT检查
B、血hCG测定
C、X线腹部摄片
D、B型超声检查
E、再次查尿妊娠试验
<3> 、本例最恰当的治疗方法是
A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、手术+放疗
D、全子宫切除
E、化疗为主,手术为辅
4、患者,30岁。停经13周,阴道流血15日,查体:宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
<1> 、本例诊断有价值的辅助检查方法是
A、尿hCG测定
B、血hCG测定
C、X线腹部摄片
D、B超
E、CT检查
<2> 、本例患者确诊后应立即采取的措施是
A、立即行清官术
B、输血输液
C、静脉滴注缩宫素
D、子宫切除术后化疗
E、立即化疗
5、已婚妇女,32岁,1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、附件区未查异常,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。
<1> 、最可能的诊断是
A、侵蚀性葡萄胎
B、月经失调
C、不全流产
D、绒毛膜癌
E、异位妊娠
<2> 、首选的处理方式为
A、后穹窿穿刺术
B、子宫全切
C、刮宫术
D、腹腔镜检查
E、化学药物治疗
6、患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,查体:轻度贫血貌,宫底脐下2指,未闻及胎心音。
<1> 、下述哪样检查应为首选
A、血hCG
B、尿hCG
C、X线平片
D、B超
E、A超
<2> 、上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为
A、葡萄胎清宫术
B、化疗
C、催产素引产
D、药物流产
E、利凡诺尔引产