卫生资格考试

导航

妇产科主治医师考试课后练习题:胎位异常

来源 :中华考试网 2022-02-08

  1、胎位异常对母儿影响不正确的是

  A. 易发生软产道损伤

  B. 增加产后出血

  C. 产褥感染机会增加

  D. 胎位异常对软产道无影响

  E. 导致产程延长

  [答案]D

  [解析]胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。

  焚题库推出各科目考试题库,包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷,考生加入微信扫描下方的小程序码,每日一练免费打卡!

  2、胎位异常对母儿的影响不正确的表述是

  A. 易发生软产道损伤

  B. 导致产程延长

  C. 不会形成生殖道瘘

  D. 围生儿死亡率增高

  E. 常导致继发性宫缩乏力

  [答案]C

  [解析]对母儿的影响(1)对母体的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,导致产程延长。因常需手术助产,易发生软产道损伤,增加产后出血及产褥感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。(2)对胎儿的影响:第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息,围生儿死亡率增高。

  3、属于持续性枕后位的特点,正确的是

  A.产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压

  B.不易发生宫颈水肿

  C.肛查觉盆腔前部空虚

  D.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

  E.常见原因为胎头仰伸

  [答案]A

  [解析]临产后抬头衔接较晚,常出现协调性宫缩乏力及宫颈扩张缓慢。枕骨位于骨盆后方压迫直肠,产生肛门坠胀及排便感。宫口尚未开全,过早使用腹压,易引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。当阴道口见到胎发,经多次宫缩屏气不见胎头继续下降时,应想到可能是持续性枕后位。

  4、下列哪种情况可以经阴道试产

  A. 头位,骨盆入口临界性狭窄

  B. 横位

  C. 头位,骨盆出口狭窄

  D. 头位,中骨盆平面狭窄

  E. 臀位,骨盆出口狭窄

  [答案]A

  [解析]头位,骨盆入口临界性狭窄胎儿较小,可以试产。

  5、下列哪项是胎头高直位的病因

  A. 早产儿

  B. 子宫畸形

  C. 头盆不称

  D. 脐带过短或脐带绕颈

  E. 腹部紧张

  [答案]C

  [解析]胎头高直位的病因尚不清楚,可能与下列因素有关:1.头盆不称是胎头高直位发生最常见的原因。常见于骨盆入口平面狭窄、扁平骨盆、均小骨盆及横径狭小骨盆,特别是当胎头过大、过小及长圆形胎头时易发生胎头高直位。2.腹壁松弛及腹直肌分离胎背易朝向母体前方,胎头高浮,当宫缩时易形成胎头高直位。3.胎膜早破胎膜突然破裂,羊水迅速流出,宫缩时胎头矢状缝易固定于骨盆入口前后径上,形成胎头高直位。

  6、发现为臀先露的妊娠26周孕妇,应采取的处理措施为

  A.胸膝卧位

  B.激光照射至阴穴

  C.外转胎位术

  D.内转胎位术

  E.暂不需处理

  [答案]E

  [解析]妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露,不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。

  7、经产妇,30岁,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。

  [问题1]、此时可诊断为

  A. 胎儿畸形

  B. 头位

  C. 臀位

  D. 横位

  E. 双胎

  [答案]C

  [解析]宫底部触及圆而硬有浮球感是胎头,胎头在上面,说明是臀位。

  [问题2]、听诊胎心最可能位于孕妇

  A. 靠近脐部上方

  B. 脐右下方

  C. 脐左下方

  D. 脐右上方

  E. 靠近脐部下方

  [答案]A

  [解析]胎心在胎背部听诊最清楚,该孕妇是臀位,所以胎心应该在脐上方听。

  [问题3]、孕39周,产妇要求剖宫产,正确的处理是

  A. 建议孕妇试产,必要时剖宫产

  B. 择期剖宫产

  C. 建议孕妇经阴分娩

  D. 结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式

  E. 应用缩宫素引产

  [答案]D

  [解析]臀位的剖宫产指征为:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、脐带脱垂、妊娠合并症、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、胎膜早破及不完全臀先露等。所以应根据孕妇的情况综合考虑。

  8、下列哪项不是肩先露的临床表现

  A.容易出现宫缩乏力

  B.对母儿危害不大

  C.常有脐带脱垂

  D.形成忽略性肩先露

  E.容易发生胎膜早破

  [答案]B

  [解析]肩先露易发生宫缩乏力和胎膜早破;破膜后随羊水外流胎儿上肢或脐带容易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡;随宫缩加强,上肢脱出于阴道口外,形成嵌顿性肩先露;宫缩继续增强,形成病理缩复环,若不及时处理,将发生子宫破裂。

  9、属于臀先露分娩处理的项目,正确的是

  A.羊水Ⅱ度粪染,表明胎儿窘迫

  B.初产妇经阴道分娩时,应行会阴后一侧切开术

  C.宫口开全后堵会阴

  D.出现宫缩乏力时选用缩宫素静脉滴注和人工破膜

  E.阴道口露出胎足,提示宫口近开全

  [答案]B

  [解析]臀先露第二产程:导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。

  10、导致臀位的原因不包括

  A. 胎儿在宫腔内活动范围受限

  B. 胎头衔接受阻

  C. 产妇腹壁松弛

  D. 脐带过短

  E. 子宫畸形

  [答案]D

  [解析]1.胎儿在宫腔内活动范围过大羊水过多、经产妇腹壁松弛及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。2.胎儿在宫腔内活动范围受限子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等,容易发生臀先露。胎盘附着在宫底及宫角,臀先露的发生率为73%,而头先露为5%。3.胎头衔接受阻狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大胎儿等,也易发生臀先露。


分享到

您可能感兴趣的文章