卫生资格考试

导航

妇产科主治医师考试课后练习题:产道异常

来源 :中华考试网 2022-02-08

  1、骨盆测量低于正常值的径线为

  A. 髂嵴间径27cm

  B. 骶耻外径20cm

  C. 坐骨棘间径8cm

  D. 坐骨结节间径9cm

  E. 髂棘间径24cm

  [答案]C

  焚题库推出各科目考试题库,包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷,考生加入微信扫描下方的小程序码,每日一练免费打卡!

  2、属于扁平型骨盆特点的项目为

  A. 入口呈横椭圆形

  B. 入口前后径短、横径长

  C. 骶骨弯度正常

  D. 耻骨弓较窄

  E. 我国妇女少见

  [答案]B

  [解析]盆骨入口呈扁椭圆形,入口横径大于较前后径,盆骨侧壁直,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧形,故盆骨浅,较为常见。

  3、已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。

  [问题1]、本例可能的诊断为

  A.骨盆入口狭窄

  B.骨盆入口和出口狭窄

  C.骨盆出口狭窄

  D.中骨盆和出口狭窄

  E.高龄初产

  [答案]D

  [解析]坐骨结节间径或称出口横径:孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5~9.5cm。坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为中骨盆狭窄。

  [问题2]、复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心180次/分,此时不恰当处置为

  A.吸氧

  B.做好新生儿复苏的准备

  C.剖宫产

  D.静滴5%碳酸氢钠

  E.产钳助产

  [答案]E

  [解析]该产妇有可能是中骨盆和出口狭窄,胎头在坐骨棘上1cm,宫口未开全,胎心快,有胎儿缺氧的表现,所以应该剖宫产结束分娩,不应进行产钳助产。

  4、初孕妇,28岁,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。

  [问题1]、该孕妇骨盆入口前后径值约为

  A.12.5cm

  B.10cm

  C.11cm

  D.11.5cm

  E.12cm

  [答案]D

  [解析]骶耻外径值减去1/2尺桡周径或对角径值减去1.5~2cm即相当于骨盆入口前后径值。

  [问题2]、该孕妇不正常的径线是

  A.真结合径

  B.对角径

  C.骶耻外径

  D.尺桡周径

  E.坐骨结节间径

  [答案]E

  [解析]坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。

  [问题3]、该孕妇应进一步测量

  A.坐骨切迹宽度

  B.耻骨弓角度

  C.出口前矢状径

  D.出口后矢状径

  E.坐骨棘间径

  [答案]D

  [解析]坐骨结节间径值小于8cm时,应加测出口后矢状径,两径之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显。

  5、关于骨盆入口平面狭窄对母儿的影响,错误的叙述是

  A. 易发生胎位异常

  B. 影响胎头内旋转

  C. 可引起继发性宫缩乏力

  D. 可引起产程延长

  E. 影响胎先露部的衔接

  [答案]B

  [解析]中骨盆平面狭窄影响胎头内旋转。

  6、已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。

  [问题1]、本例可能的诊断为

  A.骨盆出口狭窄

  B.骨盆入口和出口狭窄

  C.中骨盆和出口狭窄

  D.骨盆入口狭窄

  E.高龄初产

  [答案]C

  [解析]坐骨结节间径或称出口横径:孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5~9.5cm。坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为中骨盆狭窄。

  [问题2]、复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置为

  A.吸氧

  B.剖宫产

  C.静滴广谱抗生紊

  D.行无应激试验

  E.静滴5%碳酸氢钠

  [答案]D

  [解析]无应激试验:连续监护20分钟胎心率,若胎儿在睡眠中,可延长监测时间为40分钟或催醒胎儿。20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒为正常称反应型,一周后再复查;若胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速,称无反应型。本试验方法简单、安全,可在门诊进行,可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。

  7、属于女型骨盆形态的项目,错误的是

  A.入口前后径较横径稍短

  B.坐骨棘间径10cm

  C.坐骨切迹宽度3横指

  D.耻骨弓角度90°

  E.骨盆入口为圆形

  [答案]E

  [解析]骨盆三个平面狭窄:骨盆外形属女型骨盆。骨盆入口横径较前后径稍长,呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。

  8、女,26岁。妊娠39周临产,宫缩持续40秒,间隔1~2分钟,宫口开全近2小时,阴道口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。

  [问题1]、本例最可能的诊断是

  A. 阴道闭锁

  B. 阴道横隔

  C. 阴道纵隔

  D. 子宫脱垂

  E. 头盆不称

  [答案]B

  [解析]横隔可位于阴道内任何部位,但以上、中段交界处为多见,其厚度约为1cm。完全性横隔较少见,多数是隔的中央或侧方有一小孔,月经血可自小孔排出。横隔位于上段者不影响性生活,常系偶然或不育检查时发现;位置较低者少见,多因性生活不满意而就医。

  [问题2]、本例正确的处理措施是

  A. 将阴道横隔切开

  B. 立即行剖宫产术

  C. 将阴道纵隔横行切开

  D. 将处女膜“X”形切开

  E. 无需特殊处理

  [答案]A

  [解析]阴道横隔影响胎先露部下降,当横隔被撑薄,此时可在直视下自小孔处将横隔做X形切开。待分娩结束后再切除剩余的隔,用可吸收线间断或连续锁边缝合残端。若横隔高且坚厚,阻碍胎先露部下降,则需行剖宫产结束分娩。该患者阴道横隔薄,应将其切开娩出胎儿。

  9、初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑

  A.腹壁松弛

  B.脑积水

  C.头盆不称

  D.宫缩乏力

  E.羊水过多

  [答案]C

  [解析]一般临产时,胎头多已入盆,如未入盆,首先考虑头盆不称(骨产道异常)。正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。

  10、入口平面狭窄对母儿的影响主要是

  A. 潜伏期延长

  B. 胎头高浮

  C. 第三产程延长

  D. 胎盘滞留

  E. 第一产程延长或停滞

  [答案]E

  [解析]入口平面狭窄对母儿的影响主要是第一产程延长或停滞。


分享到

您可能感兴趣的文章