三、A3/A4

　　1、女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。

　　<1>、下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术

　　A.妊娠8周

　　B.妊娠12周

　　C.妊娠14～16周

　　D.妊娠18～20周

　　E.妊娠22～24周

　　<2>、你认为引起早产的原因可能是

　　A.孕妇可能有慢性病

　　B.宫内感染

　　C.胎膜早破

　　D.宫颈内口松弛

　　E.羊水过多

　　2、25岁，初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，LOA，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头BPD 9.6cm，羊水指数12cm，NST反应型。

　　<1>、此时最恰当的处理是

　　A.行剖宫产术

　　B.缩宫素静滴

　　C.肌注维生素K

　　D.缓慢静注能量合剂

　　E.严密观察产程进展情况

　　<2>、7小时后，宫缩30～35秒/3～4分，胎头 S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是

　　A.人工破膜

　　B.让产妇用腹压

　　C.静滴缩宫素

　　D.温肥皂水灌肠

　　E.剖宫手术

　　<3>、宫口开全半小时，宫缩减弱，胎心144次/分。阴道检查：先露头，S+3，右枕横位，此时处理方法是

　　A.行剖宫产术

　　B.侧切，经阴道分娩

　　C.肌注哌替啶(杜冷丁)100mg

　　D.静滴缩宫素，手转儿头，产钳助产术

　　E.吸氧

　　3、女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。

　　<1>、为明确诊断，应首先选择下列哪项检查

　　A.宫颈活检

　　B.宫腔分泌物培养

　　C.阴道镜检查

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.阴道分泌物培养

　　<2>、最可能的诊断是以下哪项

　　A.慢性宫颈炎

　　B.宫颈肌炎

　　C.宫颈癌

　　D.子宫内膜癌

　　E.滴虫性阴道炎

　　<3>、假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，下述哪一种治疗方法疗效较好、疗程最短.

　　A.子宫颈锥形切除术

　　B.阴道内塞消炎栓

　　C.子宫颈局部用药

　　D.口服抗生素

　　E.物理治疗如激光、电熨等

　　<4>、假设宫颈活体组织检查结果为不典型增生伴部分区域原位癌，以下哪种治疗最佳

　　A.全子宫切除术

　　B.宫颈锥形切除术

　　C.激光治疗

　　D.扩大全子宫切除术

　　E.宫颈冷冻术

　　<5>、假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，应首选下列哪项辅助检查

　　A.碘试验

　　B.氮激光肿瘤固有荧光诊断

　　C.官腔分泌物培养

　　D.阴道镜下宫颈定点活检

　　E.阴道分泌物培养

　　4、女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA125 1250U/ml，腹水找到了癌细胞。

　　<1>、如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该

　　A.术前给予放射治疗

　　B.术前给予1～2程化疗

　　C.术前给予放化疗

　　D.术前给予免疫治疗

　　E.以上都不是

　　<2>、如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未见异常，那么手术方式应该是

　　A.可以不行对侧卵巢切除

　　B.可以保留子宫

　　C.阑尾可以不切

　　D.大网膜没有必要切除

　　E.以上都不对

　　<3>、如病理证实为卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌ⅠC期，本例的治疗应该是

　　A.属于早期，可以观察，无需进一步治疗

　　B.虽属早期，但腹水中找到癌细胞，同时肿瘤分化为中分化，应给予化疗

　　C.可不化疗，但需给予免疫治疗

　　D.给予盆腔放疗

　　E.以上都不对

　　<4>、如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未见异常，但是病理证实大网膜有灶性转移，那么本例的分期是

　　A.I C期

　　B.ⅡC期

　　C.Ⅲa期

　　D.Ⅲb期

　　E.以上都不是

　　<5>、本例确诊的最佳方法是

　　A.剖腹探查

　　B.CT扫描

　　C.B超

　　D.腹腔镜检查

　　E.以上都不是