二、A2

　　1、女性，30岁，7个月前早孕行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是

　　A.卵巢性闭经

　　B.垂体性闭经

　　C.下丘脑性闭经

　　D.子宫性闭经

　　E.难以确定

　　2、41岁，女性，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是

　　A.宫颈残端癌

　　B.老年性阴道炎

　　C.念珠菌性阴道病

　　D.滴虫性阴道炎

　　E.细菌性阴道病

　　3、33岁，女性，既往体健，月经规律。此次月经较前提前1周，且淋漓不尽，询问病史曾服用毓婷避孕，首先考虑

　　A.排卵性功能失调性子宫出血

　　B.无排卵性功能失调性子宫出血

　　C.自然流产

　　D.服避孕药相关性流血

　　E.黄体功能不全

　　4、女，35岁，G2P1，4年前剖宫产1次，现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm，既往有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适

　　A.依吵吖啶羊膜腔注射

　　B.水囊引产

　　C.剖宫取胎

　　D.缩宫素引产

　　E.钳刮术

　　妊娠4个月，为中期妊娠，终止妊娠方式应该选择引产，故E项不合适;患者有慢性肾炎病史，但肾功能正常，瘢痕子宫亦仅为依吵吖啶羊膜腔注射的相对禁忌证，水囊+缩宫素对于中期妊娠引产，效率较低且失败率较高，剖宫产后是禁忌证;剖宫取胎为其他方式不合适时的选择。

　　5、女，23岁，已婚，孕前查体，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阳性，关于此患者下列说法不恰当的是

　　A.早期感染过巨细胞病毒，体内有抗体

　　B.近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高

　　C.应采取其他检测方法进一步确诊

　　D.近期感染巨细胞病毒，近期不宜妊娠

　　E.体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染，危险性低可以妊娠

　　6、女，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5℃。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是

　　A.子宫肌炎

　　B.附件炎

　　C.子宫内膜炎

　　D.术后生殖器感染

　　E.不全流产

　　7、57岁，女性，G0P3，绝经8年，近几个月出现不自主溢尿现象，咳嗽、打喷嚏时最为明显，查体指压试验、压力试验均为阳性，最可能的诊断是

　　A.压力性尿失禁

　　B.急迫性尿失禁

　　C.充盈性尿失禁

　　D.膀胱阴道瘘

　　E.尿道阴道瘘

　　8、女，31岁，孕8月余，检查发现淋球菌及沙眼衣原体感染，该患者发生的常见并发症是

　　A.感染性流产

　　B.假丝酵母菌阴道炎

　　C.重度宫颈糜烂

　　D.滴虫性阴道炎

　　E.胎膜早破

　　9、女，31岁，孕28周，2日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗HIV抗体检测的最早时间应是

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.6～12周

　　D.13～16周

　　E.17～20周。

　　10、女，31岁。孕1产0，孕39+4周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心位于左下腹，基线160次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确

　　A.胎儿宫内窘迫

　　B.胎方位LOA

　　C.潜伏期延长

　　D.先兆临产

　　E.宫内足月妊娠

　　11、38周妊娠，臀位，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

　　A.胎动频，40次/24小时

　　B.破膜可见羊水胎粪污染

　　C.胎心监护示：早期减速

　　D.胎心听诊120～150次/分

　　E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失

　　12、28岁，女，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B超提示左6cm、右8cm囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是

　　A.荷瘤妊娠，扭转时手术

　　B.定期随访

　　C.手术后妊娠

　　D.剖宫产时，切除肿瘤

　　E.荷瘤妊娠，妊娠4个月时手术

　　13、23岁，女，因腹胀、腹水、附件肿块，行剖腹探查，术中快速病理诊断“结核”，关腹。术后处理中最主要的治疗是

　　A.高蛋白饮食

　　B.充分休息3个月

　　C.高纤维素饮食

　　D.利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗

　　E.转结核病专科治疗

　　14、女性患者，46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择

　　A.定期随访宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈激光治疗

　　C.宫颈锥切术

　　D.子宫全切术

　　E.分段诊断性刮宫术

　　15、妊娠合并慢性肾小球。肾炎患者，35+6周妊娠。以下哪项不是终止妊娠的指征

　　A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化

　　B.胎盘功能明显减退

　　C.胎儿窘迫

　　D.胎儿生长受限

　　E.前次妊娠于36周发生死胎

　　16、初产妇，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

　　A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

　　B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

　　C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

　　E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　17、25岁，女性，26周妊娠，白带增多臭味2天，查体：阴道分泌物稀薄均质，白带常规线索细胞阳性。诊断为妊娠合并细菌性阴道病，关于细菌性阴道病的叙述错误的是

　　A.该病为混合菌感染，以厌氧菌为主

　　B.厌氧菌繁殖产生胺类物质，使分泌物增多并有臭味

　　C.10%～50%的患者无临床症状

　　D.妊娠期患此病可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等

　　E.清水外洗即可，不必用药物治疗

　　18、女，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及 B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项

　　A.黄体功能不足

　　B.黄体萎缩不全

　　C.黄体功能正常

　　D.无排卵

　　E.以上均不对

　　19、女，37岁，G1P0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好

　　A.维持至孕足月，阴道分娩

　　B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩

　　C.根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式

　　D.维持至孕足月，剖宫产分娩

　　E.维持至孕36周