(1分)41.

　　男性，42岁，上腹痛、早饱、嗳气、恶心、失眠、抑郁1年，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。拟诊：功能性消化不良。关于该患者的治疗除哪项之外均正确：

　　A. 普鲁本辛

　　B. 限制高脂肪饮食

　　C. 阿米替林

　　D. 多潘利酮

　　E. 奥美拉唑

　　正确答案：A

　　(1分)42.

　　完整的内分泌疾病的诊断应为

　　A. 功能诊断、病理诊断和病因诊断

　　B. 功能诊断、定位诊断和病因诊断

　　C. 病因诊断和定位诊断

　　D. 功能诊断和病因诊断

　　E. 病理诊断和病因诊断

　　正确答案：A

　　(1分)43.

　　确诊肾动脉血栓形成:

　　A. 肾动脉造影

　　B. 肾静脉造影

　　C. 双肾B超

　　D. 双肾图

　　E. 静脉肾盂造影

　　正确答案：A

　　(1分)44.

　　混合型血脂异常，以高TC为主，如对他汀类有禁忌，则次选：

　　A. 胆酸螯合剂

　　B. 贝特类

　　C. 烟酸

　　D. 海鱼油制剂

　　E. 他汀类

　　正确答案：C

　　(1分)45.

　　凝血酶原时间(PT)正常见于：

　　A. 维生素K缺乏

　　B. 慢性肝病肝功能失代偿

　　C. 血友病

　　D. 口服双香豆素

　　E. 先天性V因子缺乏

　　正确答案：C

　　(1分)46.

　　干扰细胞或细胞器的生理功能的是：

　　A. 强酸

　　B. 一氧化碳

　　C. 四氯化碳

　　D. 阿托品

　　E. 重金属

　　正确答案：C

　　(1分)47.

　　下列利尿剂属于醛固酮拮抗剂的是:

　　A. 安体舒通

　　B. 双氢克尿塞

　　C. 氨苯喋啶

　　D. 速尿

　　E. 阿米洛利

　　正确答案：A

　　(1分)48.

　　假性痛风最常受累的关节是：

　　A. 膝关节

　　B. 踝关节

　　C. 第一跖趾关节

　　D. 腕关节

　　E. 肘关节

　　正确答案：A

　　(1分)49.

　　药物引起慢性间质性肾炎的近端小管重吸收功能异常是指：

　　A. 高渗尿

　　B. 夜尿

　　C. 低渗尿

　　D. 肾性糖尿

　　E. Fanconi综合征

　　正确答案：D

　　(1分)50.

　　男性，65岁，高血压病10年，因心前区及胸背部剧烈疼痛2小时来诊。检查：面色苍白，大汗，右手血压190/120mmHg，心率125次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音，右上肢脉搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。诊断最可能的是

　　A. 主动脉夹层分离

　　B. 急性无Q波性心肌梗死

　　C. 高血压危象并左心衰

　　D. 冠状窦瘤破裂

　　E. 老年瓣膜退行性变，主动脉关闭不全

　　正确答案：A

　　(1分)51.

　　AS患者若经非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗失败，最理想的处理方式为：

　　A. 考虑生物制剂治疗

　　B. 不考虑生物制剂治疗

　　C. 物理治疗

　　D. 只需锻炼

　　E. 休息

　　正确答案：A

　　(1分)52.

　　24岁女性患者,l周来下肢浮肿，尿少,出现胸腹水,尿蛋白 ，红细胞l～2/Hp,血浆白蛋白30g/L，对肾病综合症的治疗,下列哪项是错误的

　　A. 只要血清肌酐不高，应给予正常量蛋白饮食

　　B. 限制钠水的摄入

　　C. 糖皮质激素和免疫抑制剂的应用

　　D. 抑制血小板聚集药物的应用

　　E. 患者血浆胶体渗透压降低,尿量虽少也不能用利尿剂

　　正确答案：E

　　(1分)53.

　　男性，65岁，因胸前区痛1天入院，血压170/110 mmHg，既往有高血压病史。胸片及B超提示胸主动脉瘤，入院血生化检查：血肌酐105mmol/L，血常规：血红蛋白浓度95g/L，行CT检查后诊断胸主动脉瘤并行介入放置支架。术后血肌酐205mmol/L。治疗措施合理的是：

　　A. 造影前3小时给予生理盐水1ml/kg/h,术后24小时给予生理盐水1ml/kg/h

　　B. 限制入量

　　C. 补充胶体溶液

　　D. 血液透析

　　E. 应用非甾体类药物止痛

　　正确答案：A

　　(1分)54.

　　中枢神经系统白血病常发生在急性淋巴细胞白血病的什么时期?

　　A. 发病时期

　　B. 诱导缓解期间

　　C. 治疗后缓解期

　　D. 复发时期

　　E. 骨髓移植后

　　正确答案：C

　　(1分)55.

　　门脉性肝硬化患者，近一周来腹痛、腹水迅速增加。体查：体温38.5℃，腹水检查，比重1.018，蛋白28克/升，细胞数600×106/升，多核85%,，最可能并发

　　A. 结核性腹膜炎

　　B. 原发性腹膜炎

　　C. 肝肾综合征

　　D. 肝癌

　　E. 门静脉血栓形成

　　正确答案：B

　　(1分)56.

　　渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是:

　　A. 异烟肼、利福平

　　B. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、糖皮质激素

　　C. 异烟肼、利福平、广谱抗生素

　　D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

　　E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素

　　正确答案：E

　　(1分)57.

　　对RA有较高特异性的自身抗体是:

　　A. 抗Sm抗体

　　B. 抗CCP抗体

　　C. 抗Jo-1抗体

　　D. 抗磷脂抗体

　　E. c-ANCA

　　正确答案：B

　　(1分)58.

　　硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理：

　　A. 扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧

　　B. 减慢心率

　　C. 抑制血小板聚集

　　D. 降低心肌痛阈

　　E. 溶解血栓

　　正确答案：A

　　(1分)59.

　　下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：

　　A. 中年女性多见

　　B. 甲状腺肿大或甲状腺萎缩

　　C. 又称自身免疫性甲状腺炎

　　D. 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

　　E. TGAb与TPOAb常明显↑

　　正确答案：D

　　(1分)60.

　　男性，27岁，SLE病史2年，下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE活动相关

　　A. 抗核杭体

　　B. 抗ds-DNA抗体

　　C. 抗SSA抗体

　　D. 抗Sm抗体

　　E. 抗RNP抗体

　　正确答案：B

　　(1分)61.

　　SLE患者贫血的最常见原因是：

　　A. 失血性贫血

　　B. 缺铁性贫血

　　C. 慢性病贫血

　　D. 溶血性贫血

　　E. 肾性贫血

　　正确答案：D

　　(1分)62.

　　下列哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因?

　　A. 颅咽管瘤

　　B. 垂体瘤

　　C. 下丘脑炎症性肉芽肿

　　D. 蝶鞍区放射治疗后

　　E. 下丘脑损伤

　　正确答案：B

　　(1分)63.

　　以下何为高血压合并糖尿病的最主要特点:

　　A. 2型糖尿病往往较早与高血压并存

　　B. 糖尿病也可发病于高血压诊断之时或之后

　　C. 心血管风险大于一般的高血压患者

　　D. 往往同时有肥胖、血脂紊乱和肾脏损害

　　E. 高血压也是微血管并发症的危险因素

　　正确答案：C

　　(1分)64.

　　女性，38岁，月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。拟用糖皮质激素治疗，下列关于治疗哪一项正确：

　　A. 血小板正常后逐渐减量至停用

　　B. 停药后不易复发

　　C. 复发再用无效

　　D. 一般采用大剂量冲击疗法

　　E. 治疗缓解后即可停药

　　正确答案：A

　　(1分)65.

　　肾病综合征低蛋白血症的主要原因为:

　　A. 肾小管重吸收蛋白不足

　　B. 肝脏合成蛋白不足

　　C. 白蛋白分解代谢增强

　　D. 肾小球毛细血管通透性增强

　　E. 蛋白质摄入不足

　　正确答案：D

　　(1分)66.

　　大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到:

　　A. 糖尿病肾病I期

　　B. 糖尿病肾病Ⅱ期

　　C. 糖尿病肾病Ⅲ期

　　D. 糖尿病肾病Ⅳ期

　　E. 糖尿病肾病V期

　　正确答案：D

　　(1分)67.

　　在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 :

　　A. 甲状腺激素

　　B. 肾上腺素

　　C. 去甲肾上腺素

　　D. 乙酰胆碱

　　E. 孕激素

　　正确答案：A

　　(1分)68.

　　确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：

　　A. 末梢血全血细胞减少

　　B. 血中出现幼稚粒细胞

　　C. 骨髓增生极度活跃

　　D. 骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高

　　E. 骨髓中，可见破碎细胞增多

　　正确答案：D

　　(1分)69.

　　下列哪项不符合DIC发病机理：

　　A. 纤溶系统被抑制

　　B. 任何因素导致血管内凝血

　　C. 大量凝血因子及血小板被消耗

　　D. 纤溶系统被激活

　　E. 炎症和凝血系统相互作用

　　正确答案：A

　　(1分)70.

　　引起血源性肺脓肿的致病菌最常见是

　　A. 真菌

　　B. 厌氧菌属

　　C. 需氧菌属

　　D. 结核分支杆菌

　　E. 葡萄球菌

　　正确答案：E