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2020年住院医师规范化培训考前模拟试题十五

来源 :中华考试网 2020-06-20

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  男性,27岁,既往身体健康,因酒后出现上腹痛并解黑便1次至门诊就诊,行电子胃镜最佳时机是:

  A. 出血后8-12h

  B. 立即

  C. 出血后24-48h

  D. 大便转黄后

  E. 出血后12-24h

  正确答案:C

  (1分)2.

  反映肾小球滤过功能:

  A. 肾动脉造影

  B. 尿B2微球蛋白

  C. 内生肌配清除率

  D. IVP

  E. 放射性核素肾图

  正确答案:C

  (1分)3.

  一般留置导尿管3-4天后,细菌尿的发生率达:

  A. 50%

  B. 60%

  C. 70%

  D. 80%

  E. 90%以上

  正确答案:E

  (1分)4.

  女性,50岁。患骨性关节炎,服用布洛芬2月。近1周感乏力。血常规示WBC: 2.5×109/L。该患者需立即采取哪项措施:

  A. 抗生素预防感染

  B. 停用布洛芬

  C. 口服强的松

  D. 粒系集落刺激因子

  E. 口服葡聚糖

  正确答案:B

  (1分)5.

  氰化物中毒的解毒药为:

  A. 二硫丙磺钠或DMS

  B. 硫酸钠

  C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠

  D. 0. 5%硫酸铜洗胃

  E. 乙酰胺

  正确答案:C

  (1分)6.

  关于特发性血小板减少性紫癜的治疗,哪项是错误的?

  A. 糖皮质激素为首选药物

  B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人

  C. 经糖皮质激素治疗2个月无效,考虑脾切除

  D. 对糖皮质激素治疗有一定效果者,大多脾切除的效果好

  E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者

  正确答案:C

  (1分)7.

  女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检: Bp 180/100mmHg,血钾2. 6mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑:

  A. 特醛症

  B. 醛固酮瘤

  C. Cushing踪合征

  D. 嗜铬细胞瘤

  E. 原发性高血压

  正确答案:B

  (1分)8.

  Cushing综合征的实验室检查结果不包括:

  A. 血浆皮质醇升高

  B. 尿游离皮质醇升高

  C. 尿VMA升高

  D. 尿17-羟皮质类固醇升高

  E. 尿17-酮类固醇升高

  正确答案:C

  (1分)9.

  IBS-C患者应使用哪种药物:

  A. 莫沙比利

  B. 匹维溴胺

  C. 奥美拉唑

  D. 654-2

  E. 益生菌

  正确答案:A

  (1分)10.

  影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括:

  A. 年老

  B. 持续性高血压

  C. 大量蛋白尿

  D. 镜下血尿

  E. 肾功能损害

  正确答案:D

  (1分)11.

  血清铁正常,总铁结合力正常

  A. 慢性感染性贫血

  B. 巨幼细胞贫血

  C. 再生障碍性贫血

  D. 慢性失血性贫血

  E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏.

  正确答案:C

  (1分)12.

  下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是:

  A. 皮肤干燥

  B. 深大呼吸

  C. 抽搐

  D. 反应迟钝、淡漠、嗜睡

  E. 神经系统定位体征

  正确答案:B

  (1分)13.

  对于脑卒中康复的预后,下列说法错误的是

  A. 高龄患者康复预后不良

  B. 认知障碍严重者,康复预后差

  C. 抑郁和焦虑患者预后较差

  D. 本体感觉丧失患者预后较差

  E. 脑梗死较脑出血预后差

  正确答案:E

  (1分)14.

  糖尿病肾病合并高血压患者,降压药选择宜首先使用:

  A. a受体阻滞剂

  B. 俘受体阻滞剂

  C. 钙通道阻滞剂

  D. 利尿剂

  E. ACE抑制剂

  正确答案:E

  (1分)15.

  急性药物性肾损伤的免疫荧光特征:

  A. IgG沉积

  B. 多为阴性

  C. IgA沉积

  D. C3沉积

  E. IgM沉积

  正确答案:B

  (1分)16.

  临床上轻型Cushing病,CT片检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的方法是:

  A. 口服赛庚啶

  B. 双侧肾上腺切除

  C. 垂体外照射治疗

  D. 一次肾上腺大部分切除,另一侧全切除

  E. 垂体部分切除

  正确答案:D

  (1分)17.

  缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应:

  A. 红细胞总数增高

  B. 血清铁增加

  C. 骨髓外铁增加

  D. 网织红细胞数升高

  E. 红细胞平均直径恢复正常

  正确答案:D

  (1分)18.

  梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确:

  A. 含硝酸甘油减弱

  B. 运动时减弱

  C. 使用洋地黄后增强

  D. 下蹲位使杂音减弱

  E. 用心得安增强

  正确答案:D

  (1分)19.

  男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为正后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联:

  A. V 1 ~V 3

  B. V 4 ~V 6

  C. I,aVL

  D. V 4 V 6 及I,aVL

  E. V 7 ~V 9

  正确答案:E

  (1分)20.

  全血红细胞减少,骨髓细胞增生低下,三系造血细胞减少,这样的血常规、骨髓象符合:

  A. 脾功能亢进

  B. 白细胞减少性白血病

  C. 严重的缺铁性贫血

  D. 溶血性贫血

  E. 再生障碍性贫血

  正确答案:E

  (1分)21.

  特发性血小板减少性紫癜的主要机制是:

  A. 先天性血小板减少

  B. 自身抗体致敏的血小板破坏

  C. 血小板流失过多

  D. 血小板消耗过多

  E. 凝血功能异常

  正确答案:B

  (1分)22.

  男性,58岁。突发心悸2小时就诊,心电图示:快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢:

  A. 利多卡因

  B. 苯妥英钠

  C. 普鲁卡因胺

  D. 奎尼丁

  E. 洋地黄

  正确答案:E

  (1分)23.

  治疗糖尿病下列何项正确?

  A. 因为有降糖药物,故无需进行饮食治疗

  B. 所有病人都可应用口服降糖药物

  C. 所有病人都要应用胰岛素

  D. 饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施

  E. 使用口服降糖药或胰岛素为主,不需饮食控制

  正确答案:D

  (1分)24.

  诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是

  A. 基础代谢率测定

  B. 血清胆固醇测定

  C. 血清甲状腺激素测定

  D. 血清促甲状腺激素测定

  E. 甲状腺131I吸收率测定

  正确答案:D

  (1分)25.

  贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是:

  A. 再生障碍性贫血

  B. 脾功能亢进

  C. 溶血性贫血

  D. 特发性血小板减少性紫癜

  E. 急性白血病

  正确答案:C

  (1分)26.

  下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别:

  A. 蛋白尿程度

  B. 血尿程度

  C. 高血压的程度

  D. 肾脏大小

  E. 酸中毒程度

  正确答案:D

  (1分)27.

  糖尿病肾病病Ⅳ期尿白蛋排出率为:

  A. 20~200μg/min

  B. >200μg/min

  C. <200μg/min

  D. 30~299μg/mg

  E. >300μg/mg

  正确答案:B

  (1分)28.

  肉眼血尿的患者,首先应该检查的是:

  A. 肾脏B超

  B. 尿找癌细胞

  C. 肾活检

  D. 尿红细胞位相

  E. 静脉肾盂造影

  正确答案:D

  (1分)29.

  下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

  A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B. 糖尿病肾病

  C. 大血管病变

  D. 糖尿病视网膜病

  E. 微血管病变

  正确答案:B

  (1分)30.

  关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的:

  A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中

  B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强

  C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症

  D. 外科病人常见高钙血症

  E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注

  正确答案:D

  (1分)31.

  急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是:

  A. 蛋白尿

  B. 高血压

  C. 血清C3

  D. 血尿和微量蛋白尿

  E. 以上都不是

  正确答案:D

  (1分)32.

  属于类风湿关节炎的临床特点有:

  A. 关节痛好发于四肢近端小关节,多关节受累,对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形,伴晨僵,类风湿因子阳性

  B. 关节囊液细菌培养为阳性,但无尿酸盐结晶

  C. 常累及远端的指(趾)关节、掌指关节、踢趾关节,非对称性关节炎,X线片上见末节指(趾)远端呈铅笔尖或帽状

  D. 关节囊液中可见尿酸盐结晶,X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损

  E. 四肢大关节受累,呈游走性肿痛,很少出现关节畸形

  正确答案:A

  (1分)33.

  甲亢药物治疗后停药的重要指征是:

  A. T3抑制试验正常

  B. 甲状腺摄碘率正常

  C. TSH测定正常

  D. TRH兴奋试验正常

  E. TSAb转阴

  正确答案:E

  (1分)34.

  患者,女性,26岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部红斑2周就诊。体检:体温38.0℃,面部红斑,口腔黏膜有溃疡,肝脾不肿大,双膝关节肿胀,有压痛。尿液检查蛋白( ),ANA( ),抗Sm抗体( ),确诊为SLE。首选治疗药是:

  A. 硫唑嘌呤

  B. 羟氯喹

  C. 泼尼松

  D. CTX

  E. NSAID

  正确答案:C

  (1分)35.

  男性,35岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体格检查:血压130/90mmHg,心脏浊音界向两侧扩大,心尖部有2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿( )。患者最可能的诊断是:

  A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全并狭窄

  B. 高血压心脏病

  C. 冠心病伴乳头肌功能不全

  D. 扩张性心肌病

  E. 缩窄性心包炎

  正确答案:D

  (1分)36.

  女性,34岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是:

  A. 肠结核

  B. 溃疡性结肠炎

  C. 克罗恩病

  D. 慢性细菌性痢疾

  E. 肠激惹综合征

  正确答案:B

  (1分)37.

  狼疮性肾炎的肾脏病理检查,下列哪一项不是慢性活动性指标?

  A. 肾小球硬化

  B. 细胞性新月体

  C. 纤维性新月体

  D. 间质纤维化.

  E. 肾小管萎缩

  正确答案:B

  (1分)38.

  中国成人超重和肥胖症预防控制指南,以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖:

  A. 男性>100cm,女性>95cm

  B. 男性>95cm,女性>90cm

  C. 男性>90cm,女性>85cm

  D. 男性>85cm,女性>80cm

  E. 男性>80cm,女性>75cm

  正确答案:D

  (1分)39.

  女性,55岁,口干,多饮2年,有反复腮腺肿痛史。查体:口腔见龋齿,化验:ANA(+)、抗SSB(+)。其最可能的诊断是:

  A. 糖尿病

  B. 尿崩症

  C. 干燥综合症

  D. 腮腺炎

  E. 系统性红斑狼疮

  正确答案:C

  (1分)40.

  急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡,每日补液量计算:

  A. 补液量=显性失液量 非显性失液量一内生水量

  B. 补液量=显性失液量一非显性失液量 内生水量

  C. 补液量=尿量 非显性失液量一内生水

  D. 补液量=尿量 非显性失液量一饮水量

  E. 补液量=显性失液量 非显性失液量一饮水量

  正确答案:A

  (1分)41.

  支气管扩张反复大咯血的原因主要是

  A. 病灶部位毛细血管通透性增高

  B. 支气管壁破坏

  C. 感染所致的粘膜充血水肿

  D. 动脉终末支扩张和吻合形成血管瘤

  E. 慢性溃疡侵蚀肺小血管

  正确答案:D

  (1分)42.

  下述那一个是类固醇激素:

  A. 生长激素释放因子

  B. 泌乳素

  C. 雌激素

  D. 生长激素

  E. 促卵泡激素

  正确答案:C

  (1分)43.

  下列哪种是磺脲类降糖药?

  A. 瑞格列奈

  B. 糖适平

  C. 二甲双肌

  D. 阿卡波糖

  E. 罗格列酮

  正确答案:B

  (1分)44.

  CO中毒的主要机制是:

  A. 与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能

  B. 与红细胞的Hb结合,引起组织缺氧

  C. 抑制细胞色素氧化酶的活性

  D. 产生高铁血红蛋白

  E. 影响呼吸链的电子传递

  正确答案:B

  (1分)45.

  男性,25岁,确诊肺结核病史3月,1周前开始四联疗法行抗结核治疗,近3天偶有咳嗽伴痰中带血,恰当的处理是:

  A. 静脉滴注氨甲环酸

  B. 口服云南白药

  C. 垂体后叶素5~10U静脉滴注

  D. 口服可待因

  E. 安静休息,消除紧张情绪

  正确答案:E

  (1分)46.

  下列哪些不属于VAP相关危险因素:

  A. 青壮年

  B. 昏迷状态

  C. 肾功能衰竭

  D. 留置胃管

  E. 因治疗需要延长通气时间

  正确答案:A

  (1分)47.

  明确缺铁诊断的实验室检查为:

  A. 平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少

  B. 血清铁蛋白浓度下降

  C. 血清铁浓度下降

  D. 骨髓铁缺乏

  E. 平均红细胞体积(MCV)下降

  正确答案:D

  (1分)48.

  急性痛风性关节炎最常受累的部位是:

  A. 踝关节

  B. 膝关节

  C. 腕关节

  D. 第一跖趾关节

  E. 肘关节

  正确答案:D

  (1分)49.

  关于骨质疏松不正确的是:

  A. 以低骨量和骨组织微结构破坏为特征

  B. 骨质脆性增加

  C. 易于骨折

  D. 原发性和继发性两种

  E. 内分泌疾病不会引起

  正确答案:E

  (1分)50.

  女性,65岁。高血压、高血脂(甘油三酯为主)病史10年,一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压,1年前体检查尿酸升高,达700µmo1/1,并发现高血糖,查空腹手指血糖达9. 3mmo1/1。患者3日前受凉感冒,1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热,持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是:

  A. 风湿热

  B. 糖尿病

  C. 痛风

  D. 代谢综合征

  E. 肾炎

  正确答案:A

  (1分)51.

  促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:

  A. 正中隆起

  B. 腺垂体

  C. 神经垂体

  D. 垂体门脉系统

  E. 以上都不是

  正确答案:D

  (1分)52.

  女性,43岁,因“腹胀、双下肢浮肿1年”就诊。查体:血压128/77mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音阳性。双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐72umol/L,白蛋白16.7g/L。尿常规:蛋白++++。24小时尿蛋白定量6431mg。自身抗体、血糖、肿瘤指标均为阴性。双肾超声检查未见异常。此时患者最需要做哪一项检查以协助诊断:

  A. 肾脏CT扫描

  B. 血清蛋白电泳

  C. 骨髓穿刺及活检

  D. 肾穿刺活检

  E. 中段尿细菌培养

  正确答案:D

  (1分)53.

  下列哪个药物不属于控制病情的抗风湿药(DMARDs):

  A. 甲氨喋呤

  B. 柳氮磺胺吡啶

  C. 萘普生

  D. 青霉胺

  E. 羟氯喹

  正确答案:C

  (1分)54.

  药物引起的变应性小管间质肾炎的主要临床表现为:

  A. 尿频、尿急、尿痛、腰痛

  B. 发热、肾功能损害、皮疹

  C. 血尿、蛋白尿、水肿

  D. 少尿、肾功能减退

  E. 发热、恶心、呕吐

  正确答案:B

  (1分)55.

  常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征:

  A. 胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音

  B. 胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

  C. 心尖区粗糙的收缩期杂音

  D. Austin-Flint杂音

  E. Graham-Steell杂音

  正确答案:A

  (1分)56.

  治疗慢性再障最常用的药物是:

  A. 糖皮质激素

  B. 中药

  C. 硝酸士的宁

  D. 环孢素A

  E. 碳酸锂

  正确答案:D

  (1分)57.

  男性,56岁,反复左中腹部疼痛伴大便次数增多,每日稀烂便4-5次,带粘液及少许血,拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断,应首选下列哪项检查:

  A. 结肠镜检查及活检

  B. 大便常规及培养

  C. 腹部X线钡剂灌肠

  D. 腹部B超

  E. 小肠吸收功能试验

  正确答案:A

  (1分)58.

  男性,70岁,慢性肾炎病史5年,2天前咳嗽、咳痰伴发热,查体:体温38.5℃,右下肺闻及湿啰音。胸片:右下肺炎症。生化检查:肌酐185μmol/L。选用哪种抗生素进行治疗最合理:

  A. 青霉素

  B. 庆大霉素

  C. 四环素

  D. 卡那霉素

  E. 万古霉素

  正确答案:A

  (1分)59.

  若患者诊断抗肾小球基底膜病,则首选的治疗方案为:

  A. 糖皮质激素联合环磷酰胺

  B. 血浆置换

  C. 霉酚酸酯

  D. 环孢素A

  E. 硫唑嘌呤

  正确答案:B

  (1分)60.

  抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为:

  A. 增加抗甲状腺药物剂量

  B. 加用碘剂

  C. 抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素

  D. 停用抗甲状腺药物

  E. 加用β受体阻滞剂

  正确答案:B

  (1分)61.

  女性,14岁,发热、头晕、乏力6天。查血常规示WBC 17.4×109/L,Hb28×109/L。间接胆红素106umol/L,G6PD酶活性下降,诊断为G6PD缺乏。G6PD缺乏属于:

  A. 缺铁性贫血

  B. 巨幼细胞性贫血

  C. 再生障碍性贫血

  D. 骨髓增生异常综合症

  E. 溶血性贫血

  正确答案:E

  (1分)62.

  自身免疫性甲状腺炎是指:

  A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  B. 亚急性甲状腺炎

  C. 产后甲状腺炎

  D. Graves病

  E. 甲亢

  正确答案:A

  (1分)63.

  恶性小动脉性肾硬化症:

  A. 单侧肾萎缩

  B. 双侧肾萎缩·

  C. 单侧肾增大

  D. 双侧肾增大

  E. 单侧肾积水

  正确答案:B

  (1分)64.

  女性,36岁,因神志不清1天入院,查体:急性病容,神志不清,颈强二指,呼吸深大略不规则,重度贫血貌,皮肤巩膜重度黄染,脾肋下3cm,实验室检查:血红蛋白21g/L,网织红细胞0.36,血清总胆红素120.7µmol/L,结合胆红素12.7µmol/L,血浆游离血红蛋白3296mg/L。患者神志改变考虑与下列哪项有关:

  A. 重症胆管炎

  B. 黄疸性肝炎

  C. 肝性脑病

  D. 急性血管内溶血

  E. 蛛网膜下腔出血

  正确答案:D

  (1分)65.

  男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿罗音,血压150/100mmHg,尿蛋白 ,红细胞满视野,血肌酐580umol/L,最有效的处理措施是:

  A. 利尿

  B. 降压

  C. 纠正酸中毒

  D. 大剂量激素

  E. 血液透析

  正确答案:E

  (1分)66.

  肾功能不全时,无需调整的药物是:

  A. 水溶性药物

  B. 经肝胆代谢的药物

  C. 脂溶性药物

  D. 血浆蛋白结合率高的药物

  E. 经肾脏原型排泄药物

  正确答案:B

  (1分)67.

  中性粒细胞碱性磷酸酶的活性显著增高见于:

  A. 慢性粒细胞性白血病

  B. 急性淋巴细胞性白血病

  C. 类白血病反应

  D. 淋巴瘤

  E. 多发性骨髓瘤

  正确答案:C

  (1分)68.

  女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡。脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子l:20(+)。抗SSA抗体阳性.抗双链DNA抗体阳性。首选的治疗方案为:

  A. 抗疟药+双氯氛酸

  B. 非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

  C. 糖皮质激素+甲氨蝶呤

  D. 雷公藤+柳氮磺胺吡啶

  E. 糖皮质激素+环磷酰胺

  正确答案:E

  (1分)69.

  以下哪一点不是腹透的优势:

  A. 更接近生理状况

  B. 对血压的影响小

  C. 对残余肾功能的保护好

  D. 透析更充分

  E. 更适于老年人及儿童

  正确答案:D

  (1分)70.

  肾小球毛细血管襻呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现:

  A. 微小病变肾病

  B. 系膜增生性肾小球肾炎

  C. 膜增生性肾小球肾炎

  D. 局灶性节段性肾小球硬化

  E. IgA肾病

  正确答案:C

  2. 多项选择题

  (1分)1.

  粒细胞减少的发病机制有?

  A. 粒细胞生成障碍

  B. 粒细胞破坏或消耗过多

  C. .粒细胞分布异常

  D. 粒细胞释放障碍

  E. 大量失血导致粒细胞丢失过多

  正确答案:ABCD

  (1分)2.

  狼疮性肾炎的治疗原则包括:

  A. 治疗方案和剂量必须个体化,要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率,寻求最适宜的药物和剂量

  B. 对本病患者不论病情活动或已缓解,都要长期定时随访

  C. 对具有高滴度dsDNA抗体的患者,应警惕疾病活动性

  D. 提高生活质量,对患者要给予精神支持,根据情况参加适当工作,儿童尽可能复学,病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育

  E. 在诱导缓解期,无论患者病情是否缓解,CTX每天1次使用半年后均用应改为每3个月1次

  正确答案:ABCD

  (1分)3.

  关于糖尿病酮症酸中毒中补液正确的是:

  A. 通常首先补生理盐水

  B. 补液速度先快后慢

  C. 病人清醒则可鼓励饮水

  D. 注意监测血压、心率、尿量等

  E. 血钾正常或低时见尿补钾

  正确答案:ABCDE

  (1分)4.

  急性肾衰竭的治疗包括:

  A. 纠正可逆的病因

  B. 维持体液平衡

  C. 治疗高钾、酸中毒

  D. 透析治疗

  E. 补充营养

  正确答案:ABCDE

  (1分)5.

  男,20岁,瘦高,体检发现镜下血尿BLD3 , PROl , B超提示左肾静脉压迫综合征。下列哪几项对确诊有意义:

  A. 非小球性血尿

  B. 非小球性蛋白尿

  C. 伴有左侧精索静脉曲张

  D. 膀胧镜下见左侧输尿管口喷血

  E. 运动试验阳性

  正确答案:ABCDE

  (1分)6.

  关于风湿性疾病临床特点,下列说法正确的是:

  A. 慢性病程,常反复发作与缓解

  B. 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等

  C. 糖皮质激素常有根治功效

  D. 血中常有多种自身抗体

  E. 是一种以内科治疗为主的职肉骨骼系统疾病

  正确答案:ABE

  (1分)7.

  下列哪些是耐药结核菌的防治策略:

  A. 标准的登记制度

  B. 有质量保证的抗结核药物的不间断供应

  C. 在正确病人管理情况下二级抗结核药物使用的合理治疗策略

  D. 合理的病人发现策略

  E. 持续不变的政府承诺

  正确答案:ABCDE

  (1分)8.

  男性,28岁。咳嗽伴寒战高热3天。查体:体温39.2℃,口唇发绀,呼吸频率32次/分。右中下肺可闻及湿性罗音。心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC 15.0G/L,GRAN% 89%。胸片示右肺多发片状浸润影。吸氧(40%)指脉氧监测血氧饱和度90%,两次痰涂片:革兰阳性球菌。给予补液、氧疗、抗感染、营养支持等治疗。下列关于对治疗反应的评估,哪些选项提示病情好转:

  A. 血培养阳性在抗菌治疗48小时候转阴

  B. 咳嗽、发热症状好转

  C. 抗感染治疗3天后复查血常规WBC 2.5G/L,GRAN% 90%

  D. 治疗后吸氧(40%)指脉氧监测血氧饱和度95%

  E. 抗感染治疗3天后复查胸片示右侧胸腔积液

  正确答案:ABD

  (1分)9.

  NHL常见侵犯部位?

  A. 发生在肠道的机会较霍奇金淋巴瘤多

  B. 多在回肠

  C. 多在结肠

  D. 可在颈部淋巴结

  E. 可侵犯脾脏

  正确答案:ABDE

  (1分)10.

  下列指标有助于诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷的是:

  A. pH 值≥7.30

  B. 血浆有效渗透压≥320mOsm/L

  C. 尿糖强阳性尿酮体可疑阳性

  D. 血β-羟丁酸>500mmol/L

  E. 血清[HCO3-]≥15mmol/L

  正确答案:ABCE

  (1分)11.

  使用硫唑嘌呤的疾病有那些:

  A. 用于SLE 患者CTX 治疗后的巩固治疗

  B. 用于RA的治疗

  C. 用于DM/PM 及多种血管炎的治疗

  D. 对BD 的葡萄膜炎、视网膜血管炎、溃疡皆有效

  E. 骨性关节炎

  正确答案:ABCD

  (1分)12.

  关于经典内分泌内分泌,以下不正确的是:

  A. 通过血液传递

  B. 通过细胞外液局部传递

  C. 通过细胞外液邻近传递

  D. 直接作用于自身细胞

  E. 细胞内直接作用

  正确答案:BCDE

  (1分)13.

  关于重度CO中毒表现的描述,正确的是:

  A. 血液 COHb浓度高于50 %

  B. 深昏迷,各种反射消失

  C. 肺水肿

  D. 去大脑皮层状态

  E. 心力衰竭

  正确答案:ABCDE

  (1分)14.

  女性,30岁,夜间盗汗,皮肤瘙痒。查体:双侧腹股沟淋巴结肿大。腹部超声示:腹膜后淋巴结肿大。血常规报告:WBC:3.6×109/L,Hb:86g/L,PLT:250×109/L。为明确分期,进一步的检查包括以下哪几项:

  A. 胸部CT

  B. 淋巴结活检

  C. 骨髓涂片

  D. 染色体检查

  E. 全身骨ECT

  正确答案:ABC

  (1分)15.

  Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现:

  A. 低氯性代谢性酸中毒

  B. 水肿

  C. 生长迟缓

  D. 高钙血症

  E. 骨畸形

  正确答案:CE

  (1分)16.

  胃食管反流病的特点可有

  A. 烧心和反酸

  B. 进餐后卧床症状减轻

  C. 咽部不适

  D. 吞咽困难和吞咽痛

  E. 胸骨后疼痛

  正确答案:ACDE

  (1分)17.

  女性,46岁,因反复右下腹痛并腹泻1年就诊,大便3-10次/日,黄色糊状。查体发现右下腹压痛。行电子肠镜 病理提示:克罗恩病。以下哪些药物可以使用?

  A. 柳氮磺胺吡啶

  B. 美沙拉嗪

  C. 硫唑嘌呤

  D. 英夫利昔

  E. 强的松

  正确答案:ABCDE

  (1分)18.

  24小时动态血压正常值

  A. 平均血压<130/80mmHg

  B. 白昼均值<135/85mmHg

  C. 夜间均值<125/75mmHg

  D. 夜间血压均值比白昼降低>10%

  E. 夜间血压均值比白昼降低>15%

  正确答案:ABCD

  (1分)19.

  男性,56 岁,反复咳嗽5 月,胸部X线检查提示右肺门肿块影,纤维支气管镜检查病理活检回报:小细胞肺癌。患者自述3月前开始发现乳房较前有增大。查体:满月脸,水牛背,可见杵状指,上述体征出现,提示:

  A. 伴癌综合征

  B. 肿瘤切除后,这些症状可消失

  C. 肿瘤复发时,这些症状可再出现

  D. 为手术治疗禁忌证

  E. 预后比无该项体征患者差

  正确答案:ABC

  (1分)20.

  促进已吸收毒物排出的方法有:

  A. 利尿

  B. 供氧

  C. 血液透析

  D. 血液灌流

  E. 导泻

  正确答案:ABCD

  (1分)21.

  男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC 16.0G/L,GRAN% 79%。下列哪些治疗措施是正确的:

  A. 静脉滴注克林霉素1.8g/d

  B. 雾化吸入生理盐水

  C. 必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

  D. 抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

  E. 使用镇咳剂以缓解症状

  正确答案:ABCD

  (1分)22.

  肾功能减退时,可以使用的口服降糖药为:

  A. 格列吡嗪

  B. 格列奇特

  C. 格列喹酮

  D. 阿卡波糖

  E. 二甲双胍

  正确答案:CD

  (1分)23.

  男性,25岁,1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛,于深吸气时加重。查体:神志清楚,呼吸平稳,左上肺触诊语颤减弱,呼吸音稍低。胸片示左侧气胸,肺压缩15%,正确的处理措施是:

  A. 卧床休息

  B. 吸氧

  C. 应用可待因镇咳

  D. 氯诺昔康止痛

  E. 胸腔穿刺抽气

  正确答案:ABCD

  (1分)24.

  男性,54岁,肝硬化病史3年,突然出现精神行为异常,查体发现扑翼样震颤阳性,以下哪些治疗可以应用:

  A. 精氨酸静滴

  B. 谷氨酸钠静滴

  C. 乳果糖口服

  D. 口服抗生素

  E. 食醋灌肠

  正确答案:ABCDE

  (1分)25.

  男性,30岁,咳嗽、气促、高热3天,胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液,下列治疗正确包括:

  A. 胸腔闭式引流

  B. 胸腔穿刺抽液

  C. 抗生素治疗

  D. 痰培养及药敏

  E. 手术治疗

  正确答案:ABCD

  (1分)26.

  下列哪些疾病可出现心绞痛症状:

  A. 冠状动脉重度狭窄

  B. 主动脉瓣狭窄

  C. 大动脉炎

  D. 肥厚型心肌病

  E. X综合征

  正确答案:ABCDE

  (1分)27.

  以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的:

  A. 垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛

  B. 垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降,视野缺损

  C. 垂体瘤向上发展可影响下丘脑,产生尿崩症,睡眠异常,饮食及性格改变等

  D. 垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦,压迫第3, 4, 6对脑神经引起眼睑下垂,复视及眼外肌麻痹等

  E. 垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏

  正确答案:ABCDE

  (1分)28.

  系统性硬化分型中,CREST综合征指:

  A. 硬指

  B. 手指软组织肿胀

  C. 雷诺现象

  D. 食管运动功能障碍

  E. 毛细血管扩张

  正确答案:ABCDE

  (1分)29.

  下列哪些是结核性腹膜炎腹痛的特点:

  A. 疼痛多位于脐周和下腹

  B. 早期腹痛不明显或可始终无腹痛

  C. 并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛

  D. 出现肌紧张和板状腹

  E. 腹部压痛一般轻微

  正确答案:ABCE

  (1分)30.

  急性肾功能衰竭少尿期,常见的水电解质紊乱:

  A. 水过多

  B. 高钾血症

  C. 低钾血症

  D. 低钙、高磷血症

  E. 低钠、低氯血症

  正确答案:BDE

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