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2020年住院医师规范化培训备考模拟题四

来源 :中华考试网 2020-06-26

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  血源性肺脓肿常见的致病菌是

  A. 厌氧菌

  B. 革兰阴性杆菌

  C. 金黄色普通球菌、表皮葡萄菌及链球菌

  D. 耐甲氧西林的葡萄球菌

  E. 粪肠球菌

  正确答案:C

  (1分)2.

  男性,45岁,乏力3月余,伴不能平卧1天入院,查体贫血貌,颈静脉怒张,双肺可闻细湿罗音,心尖区可及III级收缩期杂音,心率136次/分,心律不齐。检查Hb70g/L,血肌酐312umol/L,尿蛋白定量3.5g/24h。心电图提示:房颤。使用地高辛0.25mg,qd1周后,心率转为42次/分,律齐,心电图提示:房室分离,交界性心律。其诊断应该是:

  A. 肾功能不全,二尖瓣反流,房颤合并洋地黄中毒

  B. 肾功能不全,二尖瓣反流,房颤合并房室阻滞

  C. 肾功能不全,二尖瓣反流,房颤合并房室阻滞,慢性贫血

  D. 肾病综合征,肾功能不全,二尖瓣反流,房颤

  E. 肾病综合征,肾功能不全,慢性贫血,二尖瓣反流,房颤

  正确答案:A

  (1分)3.

  镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞:

  A. > 5个

  B. >10个

  C. >100个

  D. >105个

  E. 尿白细胞满视野

  正确答案:A

  (1分)4.

  27岁,女,面部蝶形红斑,关节痛3个月,下肢水肿15天,尿蛋白4. 5g/d,、血白蛋白28g/L,血Hb 87g/L,肾功能正常。其临床诊断可能是:

  A. 肾病综合征

  B. 狼疮性肾炎

  C. 慢性肾炎

  D. 急进性肾炎

  E. 紫瘫性肾炎

  正确答案:B

  (1分)5.

  女性,25岁,肾移植术后2天无明显诱因出现气促,动脉血气分析:PaO2 45mmHg,PaCO2 30mmHg,胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。拟诊ARDS,不可能出现的结果是:

  A. 肺顺应性增加

  B. PAWP=10mmHg

  C. PaO2/FiO2=180

  D. 吸氧不能改善症状

  E. 气促症状进行性加重

  正确答案:A

  (1分)6.

  对有系统损害的干燥综合症患者应选用:

  A. 降糖药

  B. 止痛药

  C. 抗生素

  D. 糖皮质激素

  E. 多种维生素

  正确答案:D

  (1分)7.

  女性,35岁。活动后气促5年,心电图示心房颤动,心率60~70次/分,超声心动图示风湿性心脏病:二尖瓣狭窄并关闭不全。治疗上应采取下列哪项措施:

  A. 口服胺碘酮

  B. 口服华法林

  C. 口服维拉帕米

  D. 接受电复律

  E. 口服阿斯匹林

  正确答案:B

  (1分)8.

  纵隔淋巴结肿大多见于:

  A. 急性粒细胞白血病

  B. 急性单核细胞白血病

  C. B细胞急淋白血病

  D. T细胞急淋白血病

  E. E.慢性粒细胞白血病

  正确答案:D

  (1分)9.

  男性,50岁,口干、多饮、多尿1年余,诊断糖尿病,其可能的血糖水平是:

  A. 空腹血糖9mmol/L,耐量试验2小时血糖18mmo1/L

  B. 空腹血糖6. 7mmo1/I.,糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/L

  C. 空腹血糖4. 4mmo1/L,糖耐量试验2小时血糖6mmo1/L

  D. 空腹血糖5. 5mmo1/L,糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.

  E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.,糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L

  正确答案:A

  (1分)10.

  女,18岁,诊断为系统性红斑狼疮,出现下列哪种情况需要大剂量激素冲击治疗

  A. 急进性狼疮肾炎

  B. 严重神经精神性狼疮

  C. 严重溶血性贫血

  D. 严重血小板减少

  E. 以上均是

  正确答案:E

  (1分)11.

  某高血压患者,BP158/74mmHg,伴周围动脉病,治疗药物首选为:

  A. β阻滞

  B. 噻嗪利尿剂

  C. 钙拮抗剂

  D. ACE抑制剂

  E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  正确答案:C

  (1分)12.

  女性,21岁,既往体健,近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上肺阴影。PPD试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行2HRZS/4HR方案治疗。2周后,患者开始关节酸痛、肿胀、僵直,生化检查提示血尿酸明显增高。最可能的情况是:

  A. 异烟肼不良反应

  B. 利福平不良反应

  C. 吡嗪酰胺不良反应

  D. 链霉素不良反应

  E. 合并原发性痛风发作

  正确答案:C

  (1分)13.

  引起成人腺垂体功能减退最常见的原因是:

  A. 垂体瘤

  B. 希恩综合征

  C. 垂体体卒中

  D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏

  E. 促肾上腺皮质激素缺乏表现

  正确答案:A

  (1分)14.

  患者,男,30岁。起病呈急进性肾小球肾炎表现,肾活检报告为急进性肾小球肾炎Iff型:

  A. 抗肾小球基底膜抗体介导

  B. 循环免疫复合物介导

  C. 抗肾小管刷状缘抗体介导

  D. 原位形成免疫复合物介导

  E. 抗中性粒细胞胞浆抗体介导

  正确答案:E

  (1分)15.

  男性,65岁。有冠心病和血脂异常史,近3个月行走30分钟后感右腿疼痛。查体右腘动脉,足背动脉搏动均消失,右小腿皮肤变薄、苍白、发亮,温度低。初步诊断为:

  A. 下肢静脉曲张

  B. 雷诺氏病

  C. 闭塞性周围动脉粥样硬化

  D. 多发性大动脉炎

  E. 深静脉血栓形成

  正确答案:C

  (1分)16.

  男性,65岁,咳嗽、咳痰1月,查体:右下肺呼吸音明显减弱,右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,考虑:

  A. 肿瘤压迫颈交感神经

  B. 肿瘤压迫臂丛神经

  C. 肿瘤压迫上腔静脉

  D. 肿瘤压迫膈神经

  E. 肿瘤压迫肋间神经

  正确答案:A

  (1分)17.

  下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见:

  A. SLE

  B. Wegener肉芽肿

  C. 多发性肌炎/皮肌炎

  D. 干燥综合征

  E. 结节性多动脉炎

  正确答案:C

  (1分)18.

  急性中毒时,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是:

  A. 能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物

  B. 清除血液中巴比妥类

  C. 清除百草枯

  D. 用于血液中毒物浓度明显增高者

  E. 对血液的正常成分无影响

  正确答案:E

  (1分)19.

  雄激素治疗再障的机制:

  A. 提高机体抵抗力,减少TS细胞数量

  B. 兴奋中枢神经改稳定内皮细胞,减少出血善微环境

  C. 为粒细胞刺激因子刺激粒细胞生成

  D. 刺激骨髓造血

  E. 抑制免疫

  正确答案:D

  (1分)20.

  男性,65岁,因心悸气短8年,发热1个月就诊,查体:T 37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb 80g/L,尿蛋白( )。该患者诊断为:

  A. 贫血

  B. 主动脉瓣关闭不全

  C. 风湿性心脏病并感染性心内膜炎

  D. 肥厚性心肌病

  E. 老年性瓣膜病

  正确答案:C

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