1. 单项选择题

　　(1分)1.

　　下列哪项不是甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证

　　A. 中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发

　　B. 甲状腺巨大，有压迫症状者

　　C. 较重或发展较快的浸润性突眼者

　　D. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

　　E. 结节性甲状腺肿伴甲亢者

　　正确答案：E

　　(1分)2.

　　男性，19岁，因“少尿、浮肿10天，气促1天”入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：血压188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体I度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音(+)，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞 +/HP，蛋白++。补体C3 0.56g/L，ASO 627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是：

　　A. 口服硝苯地平

　　B. 静滴青霉素

　　C. 血液透析治疗

　　D. 静脉注射呋塞米

　　E. 卧床休息

　　正确答案：C

　　(1分)3.

　　多发性骨髓瘤患者外周血片最典型的特征是：

　　A. 水滴状红细胞

　　B. 靶形红细胞

　　C. 棘形红细胞

　　D. 缗钱状红细胞

　　E. 半月形红细胞

　　正确答案：D

　　(1分)4.

　　男性，65岁，血压升高病史8年，X线和心电图示左室肥大，患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压210/120mmHg，心率130次/分。首选下列哪种药物:

　　A. 肾上腺皮质激素

　　B. 硝苯吡啶

　　C. 普萘洛尔

　　D. 硝普钠

　　E. 氢氯噻嗪

　　正确答案：D

　　(1分)5.

　　女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为:

　　A. NSAID

　　B. DMARD

　　C. NSAID DMARD

　　D. 糖皮质激素

　　E. 抗生素

　　正确答案：C

　　(1分)6.

　　男性，36 岁，玻璃制品厂工人。近3 年来出现气促，活动后加重，胸片示两下肺可见多个直径 0.1cm 左右的小结节影，双肺中肺野可见数个直径约2.5cm阴影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结，应诊断为:

　　A. 肺部感染肺

　　B. 一期尘肺

　　C. 二期尘肺

　　D. 三期尘肺

　　E. 转移性肺癌

　　正确答案：D

　　(1分)7.

　　溶血性贫血常有：

　　A. 尿中尿胆原排泄减少

　　B. 血清结合珠蛋白减少

　　C. 血中非结合胆红素减少

　　D. 网织红细胞减少

　　E. 骨髓幼红细胞减少

　　正确答案：B

　　(1分)8.

　　某高血压患者，1周前患心肌梗死，左室射血分数38%，治疗药物首选为：

　　A. β阻滞剂

　　B. 噻嗪利尿剂

　　C. 钙拮抗剂

　　D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

　　E. ACE抑制剂

　　正确答案：E

　　(1分)9.

　　下述哪种抗体对SLE的特异性最高(达99%)：

　　A. ANA

　　B. 抗Sm抗体

　　C. 抗RNP抗体

　　D. 抗dsDNA抗体

　　E. 抗ANCA

　　正确答案：B

　　(1分)10.

　　十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义

　　A. 球部变形改变

　　B. 球部激惹征象

　　C. 球部存在龛影

　　D. 幽门痉挛

　　E. 局部压痛

　　正确答案：C

　　(1分)11.

　　白塞病皮肤表现中最常见的是：

　　A. 结节红斑

　　B. 假性毛囊炎

　　C. 血栓性静脉炎

　　D. 座疮样皮疹

　　E. 针刺反应阳性

　　正确答案：A

　　(1分)12.

　　女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为:

　　A. NSAID

　　B. DMARD

　　C. NSAID DMARD

　　D. 糖皮质激素

　　E. 抗生素

　　正确答案：C

　　(1分)13.

　　造成血沉测定结果增高的非炎症或组织损伤性因素不包括：

　　A. 严重贫血

　　B. 高丙种球蛋白血症

　　C. 月经期

　　D. 妊娠期

　　E. 老年人

　　正确答案：A

　　(1分)14.

　　骨髓穿刺术的禁忌症：

　　A. 局部皮肤感染

　　B. DIC

　　C. 血小板减少

　　D. 发热

　　E. 严重贫血

　　正确答案：A

　　(1分)15.

　　微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是:

　　A. 分子屏障受损

　　B. 电荷屏障受损

　　C. 分子屏障和电荷屏障均受损

　　D. 肾小球基底膜受损

　　E. 以上都不是

　　正确答案：B

　　(1分)16.

　　环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为:

　　A. 6g

　　B. 8g

　　C. 10g

　　D. 12g

　　E. 15g

　　正确答案：B

　　(1分)17.

　　肾病综合征首选用药:

　　A. 泼尼松

　　B. 吲哚美辛

　　C. 环磷酰胺

　　D. 甲泼尼龙冲击治疗

　　E. ACEI

　　正确答案：A

　　(1分)18.

　　患者贫血，曾诊断为再障，近来发现有酱油色小便，脾大，血常规全血细胞减少，骨髓增生低下，Ham试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。可能的诊断是：

　　A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B. 脾功能亢进症

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 阵发性冷性血红蛋白尿

　　E. 自身免疫系统溶血性贫血

　　正确答案：A

　　(1分)19.

　　确诊肾动脉血栓形成:

　　A. 肾动脉造影

　　B. 肾静脉造影

　　C. 双肾B超

　　D. 双肾图

　　E. 静脉肾盂造影

　　正确答案：A

　　(1分)20.

　　溶血性贫血常有：

　　A. 尿中尿胆原排泄减少

　　B. 血清结合珠蛋白减少

　　C. 血中非结合胆红素减少

　　D. 网织红细胞减少

　　E. 骨髓幼红细胞减少

　　正确答案：B