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2020年住院医师规范化培训考试试题十五

来源 :中华考试网 2020-05-23

  (1分)61.

  忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是:

  A. 对硫磷

  B. 敌百虫

  C. DDV

  D. 乐果

  E. 4049

  正确答案:B

  (1分)62.

  使用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,下列哪项叙述是错误的:

  A. 避免使用危险性高和不良反应大的药物(如保泰松等)

  B. 一种NSAID疗效不佳时,可加用另一种NSAIDs

  C. NSAID与糖皮质激素同时使用时副作用可能增大

  D. 有心血管意外危险的患者应慎用COX-2选择性抑制剂

  E. 无论选择何种NSAIDs,剂量均应个体化

  正确答案:B

  (1分)63.

  下列哪种疾病脾大最明显?

  A. 慢性粒细胞性白血病

  B. 急性粒细胞性白血病

  C. 霍奇金淋巴瘤

  D. 急性淋巴细胞性白血病

  E. 慢性溶血性贫血

  正确答案:A

  (1分)64.

  亚急性甲状腺炎时可以出现:

  A. 血T3↑、T4↑,TSH↓

  B. 血T3↓、T4↓,TSH↑

  C. 血T3↑、T4↑,甲状腺摄131I率↓

  D. 血T3↑、T4↑,TSH↑个

  E. 血T3、T4正常,甲状腺摄131 I率↑

  正确答案:A

  (1分)65.

  中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定:BMI值大于多少为肥胖?

  A. 23

  B. 24

  C. 25

  D. 27

  E. 28

  正确答案:E

  (1分)66.

  男性,64岁,因持续胸痛6小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导联缺血性ST改变,哪种治疗较佳?

  A. 口服巯甲丙脯酸

  B. 口服地尔硫卓

  C. 静注利多卡因

  D. 静注胺碘酮

  E. 静注美多洛尔继以口服

  正确答案:E

  (1分)67.

  正确的氧疗原则不包括:

  A. 慢性呼吸衰竭患者,PaO2<60mmHg是氧疗指征

  B. 不伴CO2潴留允许根据病情高浓度给氧

  C. 给氧浓度只要不超过60%即可较长时间给氧

  D. 吸入气体应注意湿化

  E. 吸氧装置应定期消毒防止交叉感染

  正确答案:C

  (1分)68.

  下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是:

  A. 雄激素、糖皮质激素

  B. 妊娠

  C. 肾病综合征、低蛋白血症

  D. 肝炎、重症肝病

  E. 肺部感染

  正确答案:E

  (1分)69.

  男性,55岁,肝硬化腹水,长期服用安体舒通和速尿,近三天乏力、嗜睡,血氨120μg%,血pH7.510,PCO2 37mmHg,SB32mEq/L,BE 5.4mEq/L,血钾2.9mEq/L,血氯97mEq/L,应作哪项处理?

  A. 停速尿 补钾 精氨酸

  B. 停安体舒通 补钾 精氨酸

  C. 停速尿 谷氨酸钾

  D. 停速尿安体舒通 谷氨酸钾

  E. 补钾 精氨酸 口服苏打

  正确答案:A

  (1分)70.

  下列哪种疾病可用盐皮质激素治疗:

  A. I型RTA

  B. Ⅱ型RTA

  C. Ⅲ型RTA

  D. Ⅳ型RTA

  E. Fanconi综合征

  正确答案:D

  2. 多项选择题

  (1分)1.

  下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗:

  A. 倍它乐可

  B. 安体舒通

  C. 硫氮唑酮

  D. 维拉帕米

  E. 洋地黄

  正确答案:ABCD

  (1分)2.

  有甲状腺滤泡破坏, 同时又有滤泡增生的甲状腺疾病有:

  A. 桥本甲状腺炎

  B. 甲状腺乳头状腺癌

  C. 甲状腺滤泡癌

  D. 结节性甲状腺肿

  E. 木样甲状腺炎

  正确答案:CD

  (1分)3.

  慢性肾衰竭患者常见的电解质失调有:

  A. 高钾血症

  B. 低钾血症

  C. 代谢性酸中毒

  D. 代谢性碱中毒

  E. 低钙血症

  正确答案:ACE

  (1分)4.

  下列关于结核性胸膜炎的描述,正确的是:

  A. 胸片表现除胸腔积液表现外,还应有肺内病灶

  B. 少量胸腔积液胸片呈肋膈角消失

  C. 中等量胸腔积液呈外高内低影

  D. 多数起病缓慢

  E. 可伴有全身结核中毒症状

  正确答案:BCDE

  (1分)5.

  男性,58岁,头晕、乏力1月,腰背部疼痛10天入院,初步考虑为多发性骨髓瘤,应作哪些检查来明确诊断:

  A. 血清蛋白电泳

  B. 胸片

  C. 全身骨扫描

  D. 骨髓穿刺术

  E. 颅骨平片

  正确答案:ABCDE

  (1分)6.

  女性,45岁,反复上腹痛并嗳气2年,行电子胃镜提示:胃远端与十二指肠交界处可见一大小约0.5*0.5cm溃疡,问该患者容易出现哪些并发症:

  A. 幽门梗阻

  B. 消化道出血

  C. 反流性食管炎

  D. 十二指肠淤积

  E. 消化道穿孔

  正确答案:ABE

  (1分)7.

  尿常规检查提示慢性肾衰的是:

  A. 大量颗粒管型

  B. 蜡样管型

  C. 大量上皮细胞

  D. 肾衰管型

  E. 尿比重固定于1.010

  正确答案:ABDE

  (1分)8.

  女性,22岁,体检时发现镜下血尿,下列哪种说法不正确

  A. 该患者尿沉渣离心后镜检每高倍视野红细胞超过3个

  B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

  C. 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿

  D. 为明确诊断,下一步检查首选肾穿刺活检

  E. 必要时作双肾B超

  正确答案:CD

  (1分)9.

  男性,68岁,因急性心前区疼痛2小时就诊,心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标:

  A. 溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%

  B. 溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解

  C. 溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常

  D. 溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前

  E. 溶栓治疗开始2小时内心率增加

  正确答案:ABCD

  (1分)10.

  女性,35岁。受凉后咳嗽、发烧38.9℃。白细胞14.0G/L。胸片见右中肺有大片实变影。肺炎球菌肺炎感染,使用青霉素抗感染,皮试结果阳性,可选用的抗菌药物是:

  A. 头孢曲松

  B. 庆大霉素

  C. 阿奇霉素

  D. 多西环素

  E. 左氧氟沙星

  正确答案:ACDE

  (1分)11.

  关于上呼吸道感染治疗,正确的是:

  A. 适当歇息,多饮水

  B. 清淡饮食

  C. 对症处理

  D. 中医中药治疗

  E. 常规应用抗菌药物

  正确答案:ABCD

  (1分)12.

  引起缺氧性肺血管收缩的体液因素包括:

  A. 一氧化氮生成增加

  B. 前列腺素F2a增加

  C. 血栓素增加

  D. 内皮素释放增加

  E. 白三烯增加

  正确答案:BCDE

  (1分)13.

  下列哪些可用于鉴别急慢性白血病:

  A. 骨髓增生程度粒红比值

  B. 骨髓原始细胞的多少

  C. 肝脾淋巴结肿大

  D. 外周血原始细胞的多少

  E. 白血病细胞的成熟程度和自然病程

  正确答案:BE

  (1分)14.

  糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关?

  A. 山梨醇旁路代谢增强

  B. 生长激素过多

  C. 血小板功能异常

  D. 糖化血红蛋白含量增高

  E. 血脂异常

  正确答案:AD

  (1分)15.

  男性,24岁,因“少尿、浮肿5天,胸闷、气促1天”入院。起病前2周有呼吸道感染病史。查体:血压198/98mmHg,呼吸32次/分,端坐呼吸,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体II度肿大。颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐762umol/L,尿素氮18.4mmol/L,血钾6.69mmol/L。尿常规:红细胞 +/HP,蛋白++。补体C3 0.56g/L,ASO 327IU/L。患者现在需要哪些治疗措施:

  A. 血液透析治疗

  B. 静脉滴注硝普钠

  C. 取坐位及吸氧

  D. 甲泼尼龙冲击治疗

  E. 快速静脉滴注生理盐水

  正确答案:ABC

  (1分)16.

  骨质疏松症临床可出现:

  A. 骨痛

  B. 肌无力

  C. 身材缩短

  D. 骨折

  E. 胸廓畸形

  正确答案:ABCDE

  (1分)17.

  肝性脑病时采用下列哪项措施是正确的?

  A. 盐水清洁灌肠

  B. 肥皂水清洁灌肠

  C. 低浓度醋酸液清洁灌肠

  D. 灭滴灵口服

  E. 新霉素口服

  正确答案:ACDE

  (1分)18.

  女性,42岁,上腹痛、寒战、高热、黄疸1天,有胆囊结石史。体检:体温 39.5。C,脉搏 120次/分,呼吸27次/分,血压 85/55mmHg,神清,烦躁,巩膜轻度黄染,右上腹及剑突下压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾触诊不满意,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血常规 WBC 21.2G/L,N 0.90。腹部B超检查提示胆总管扩张,胆总管下段结石,肝脾胰腺未发现异常。下列哪些处理正确:

  A. 应用升压药物

  B. 大量使用有效抗生素

  C. 补充血容量

  D. 纠正水、电解质平衡紊乱

  E. 解除胆道梗阻,通畅引流

  正确答案:ABCDE

  (1分)19.

  以下哪些是急性渗出性心包炎的表现

  A. 心电图ST段抬高

  B. 呼吸困难

  C. 奇脉

  D. 心包摩擦音

  E. 心音低而遥远

  正确答案:ABCE

  (1分)20.

  应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的:

  A. 排除肾缺血

  B. 低盐饮食

  C. 优质低蛋白饮食

  D. 适当增加药物剂量

  E. 避开哺乳期

  正确答案:ABCDE

  (1分)21.

  男性,25岁,既往无肝病史,饮酒后出现呕吐,呕吐6次胃内容物后发现呕吐物混有鲜血,未解大便,考虑出血原因可能是:

  A. 食管静脉曲张破裂出血

  B. 应激性溃疡并出血

  C. 贲门撕裂并出血

  D. 急性糜烂性胃炎并出血

  E. 胃底静脉曲张破裂出血

  正确答案:BCD

  (1分)22.

  下列哪些疾病可引起肾淀粉样变:

  A. 骨髓炎

  B. 结核

  C. 类风湿关节炎

  D. 克罗恩病

  E. 肿瘤

  正确答案:ABCDE

  (1分)23.

  关于急性非淋巴细胞白血病,以下对应选项正确的是:

  A. M0-急性粒细胞白血病未分化型

  B. M3-急性早幼粒细胞白血病

  C. M5-急性单核细胞白血病

  D. M6-急性粒-单核细胞白血病

  E. M4-急性巨核细胞白血病

  正确答案:BC

  (1分)24.

  痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助,以下哪项正确

  A. 大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张

  B. 铁锈样痰可能是肺曲霉菌感染

  C. 红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷白杆菌感染

  D. 急性肺水肿时,咳粉红色稀薄泡沫痰

  E. 肺吸虫病为咖啡样痰

  正确答案:ACD

  (1分)25.

  原发性肾小球疾病临床分型包括:

  A. 急性肾小球肾炎

  B. 急进性肾小球肾炎

  C. 慢性肾小球肾炎

  D. 隐匿性肾小球肾炎

  E. 肾病综合征

  正确答案:ABCDE

  (1分)26.

  下列关于急性肾衰竭时心力衰竭描述正确的是:

  A. 急性肾衰竭患者对利尿剂反应较差

  B. 对洋地黄制剂疗效较差,易发生洋地黄中毒

  C. 对洋地黄制剂反应较好,应积极选用

  D. 药物以扩血管为主,减轻心脏前负荷

  E. 容量负荷过重的心衰最有效治疗是透析

  正确答案:ABDE

  (1分)27.

  男性,30岁,呕血、黑便1小时入院,经过治疗后目前患者自觉原有不适明显缓解,如何判断患者消化道出血仍未停止:

  A. 反复呕血或黑便次数增多

  B. 血红蛋白持续下降

  C. 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高

  D. 凝血时间延长

  E. 周围循环衰竭的表现经充分补液输血后未见明显改善

  正确答案:ABCE

  (1分)28.

  腹泻的发病机制主要有以下哪几种类型:

  A. 渗透性腹泻

  B. 分泌性腹泻

  C. 渗出性腹泻

  D. 胃肠动力失常

  E. 肠道感染

  正确答案:ABCD

  (1分)29.

  下列哪些是脓胸的病程分期:

  A. 坏死期

  B. 纤维素期

  C. 渗出期

  D. 机化期

  E. 急性期

  正确答案:BCDE

  (1分)30.

  急性间质性肾炎的诊断依据有:

  A. 近期用药史

  B. 药物过敏表现

  C. 尿检异常

  D. 肾小管及小球功能损害

  E. 肾性贫血

  正确答案:ABCD

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