(1分)41.

　　男性，52岁，身高 169cm，体重85kg。因发现血糖升高10年，蛋白尿1年就诊。一直口服“格华止”治疗。查体：血压为120/70mmHg，尿常规，蛋白 2 ，尿蛋白定量 2.5g/24h;血液生化学检查：血肌酐 105mmol/L，血胆固醇 6.2mmol/L，甘油三脂 3.1mmol/L，血低密度脂蛋白(LDL) 4.2mmol/L。正确的治疗方案：

　　A. 格列吡嗪

　　B. 氨氯地平

　　C. 阿托伐他汀

　　D. 阿卡波糖

　　E. 特拉唑嗪

　　正确答案：C

　　(1分)42.

　　下列哪种激素是甾体激素：

　　A. 促甲状腺激素

　　B. 肾上腺皮质激素

　　C. 促肾上腺皮质激素

　　D. 甲状腺激素

　　E. 前列腺素

　　正确答案：B

　　(1分)43.

　　男性，58岁，头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。最可能的诊断是：

　　A. 急性白血病

　　B. 风湿病

　　C. 真红细胞增多症

　　D. 特发性血小板减少性紫癜

　　E. 慢性粒细胞白血病

　　正确答案：C

　　(1分)44.

　　关于急性肺脓肿诊断，最有价值的是:

　　A. 咳大量脓臭痰

　　B. 畏寒发热

　　C. 核左移

　　D. 痰培养

　　E. 咯血

　　正确答案：A

　　(1分)45.

　　能控制肾小球内高压的药物是:

　　A. a受体阻滞剂

　　B. β受体阻滞剂

　　C. 钙通道阻滞剂

　　D. 利尿剂

　　E. ACE抑制剂

　　正确答案：E

　　(1分)46.

　　关于MDS错误的说法是：

　　A. 可转化为急性白血病

　　B. 可伴有染色体改变

　　C. 骨髓细胞多增生低下

　　D. 骨髓有病态造血

　　E. 外周血细胞减少

　　正确答案：C

　　(1分)47.

　　16.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大?

　　A. 蛋白尿、管型尿

　　B. 尿量异常及血尿

　　C. 糖尿及氨基酸尿

　　D. 水肿和高血压

　　E. 肾功能损害

　　正确答案：A

　　(1分)48.

　　Graves病患者应用丙基硫氧嘧啶常规治疗后，甲状腺功能亢进症状明显改善，但甲状腺较前增大。为使甲状腺缩小，应该施行下列哪一项方案

　　A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量

　　B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量

　　C. 在目前方案基础上加用心得安

　　D. 在现有方案基础上加用甲状腺素

　　E. 停用丙基硫氧嘧啶，改用他巴唑

　　正确答案：D

　　(1分)49.

　　产褥期是指产后

　　A. 2周

　　B. 4周

　　C. 6周

　　D. 8周

　　E. 12周

　　正确答案：C

　　(1分)50.

　　下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭:

　　A. PaO2 75mmHg，PaCO2 58mmHg

　　B. PaO2 50mmHg，FACO2 55mmHg

　　C. PaO2 55mmHg，PaCO2 40mmHg

　　D. PaO2 40mmHg，PaCO2 80mmHg

　　E. PaCO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg

　　正确答案：C

　　(1分)51.

　　男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb 80g/L，PLT 40×109/L，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体>20000μg/L;肝肾功能：BUN 12mmol/L，Ccr 190μmol/L，ALT 80U/L，AST 70U/L，TBil 50μmol/L，IBil 35μmol/L，如考虑患者目前合并DIC，则以下治疗中错误的是：

　　A. 积极治疗肺部感染及原发病

　　B. 肝素静滴

　　C. 复方丹参静滴

　　D. 输新鲜冰冻血浆

　　E. 输注血小板悬液

　　正确答案：B

　　(1分)52.

　　男性，30岁，反复咳嗽伴喘息15年余，诊断为支气管哮喘，规律使用低剂量ICS治疗。近1月偶有咳嗽症状，症状轻微，每周使用沙丁胺醇小于2次，日常活动不受限，夜间睡眠佳，肺功能检查基本正常。根据哮喘临床症状控制水平，该患者属于:

　　A. 部分控制

　　B. 控制

　　C. 未控制

　　D. 间歇状态

　　E. 轻度持续

　　正确答案：B

　　(1分)53.

　　CO中毒产生高浓度COHb，除COHb不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个重要原因是什么?

　　A. CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

　　B. COHb的解离速度是O2Hb的3600倍

　　C. O2Hb的解离速度是COHb的3600倍

　　D. COHb使氧离曲线左移

　　E. O2Hb使氧离曲线左移

　　正确答案：D

　　(1分)54.

　　目前已证实能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物

　　A. 洋地黄类

　　B. 利尿剂

　　C. 多巴酚丁胺

　　D. 血管紧张素转换酶抑制剂

　　E. 钙离子拮抗剂

　　正确答案：D

　　(1分)55.

　　广泛前壁梗死是由于：

　　A. 左冠状动脉主干阻塞

　　B. 左冠状动脉前降支阻塞

　　C. 左冠状动脉回旋支阻塞

　　D. 冠状动脉窦阻塞

　　E. 右冠状动脉阻塞

　　正确答案：B

　　(1分)56.

　　继发性高血压少见于下列哪种疾病:

　　A. 肾动脉狭窄

　　B. 慢性肾盂肾炎

　　C. 原发性醛固酮增多症

　　D. 肾囊肿

　　E. 嗜铬细胞瘤

　　正确答案：D

　　(1分)57.

　　男性，21岁。寒战，发热，咳嗽伴右下胸痛5天。体检：体温39.5ºC，脉搏116次/分，呼吸26次/分，血压130/60mmHg，意识清楚，面色潮红，气管居中，右下胸呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊语音传导增强，可闻中小水泡音。心脏体检无特殊。化验：白细胞15.0×109/L，分类中性粒细胞占82%(中性杆状12%，中性分叶70%，)，淋巴细胞占15%，其他占3%。本病例最可能的诊断是

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 克雷白杆菌肺炎

　　C. 急性渗出性胸膜炎

　　D. 葡萄球菌肺炎

　　E. 气 胸

　　正确答案：A

　　(1分)58.

　　以下哪种情况不属于系统性红斑狼疮的消化系统症状：

　　A. 转氨酶升高

　　B. 腹痛

　　C. 腹胀

　　D. 胆囊炎

　　E. 肠梗阻

　　正确答案：D

　　(1分)59.

　　某青年Reiter综合征患者，起病1个月，存在明显的左踝及左足跟肿痛，若其左足X线照片有阳性发现，则其阳性表现最可能为：

　　A. 跟骨糜烂

　　B. 关节间隙狭窄

　　C. 跟骨骨膜反应

　　D. 跟骨骨刺形成

　　E. 关节面虫蚀样破坏

　　正确答案：C

　　(1分)60.

　　下列哪项酶学检查可作为肝纤维化的诊断指标?

　　A. γ谷胺酰转肽酶

　　B. 单胺氧化酶

　　C. 乳酸脱氢酶

　　D. 谷丙转氨酶

　　E. 碱性磷酸酶

　　正确答案：B