(1分)41.

　　女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200/110mmHg，应首先进行哪种检查?

　　A. 肾脏B超

　　B. 肾素血管紧张素

　　C. 肾功能

　　D. 血常规

　　E. 肾脏造影

　　正确答案：C

　　(1分)42.

　　男性，60岁，咽痛、咳嗽、咳痰1周，出现烦躁、颤抖和定向障碍;体温40℃，脉率160次/分，并频发早搏;弥漫性甲状腺肿II度。有甲亢家族史，近期有怕热、多汗、多食、体重下降。目前，应采取下列哪一项诊疗措施

　　A. 开始用心得安，大剂量水杨酸盐， 地高辛

　　B. 开始用丙基硫氧嘧啶，碘化钾溶液，心得安，氢化可的松和冷敷

　　C. 手术切除肿大甲状腺

　　D. 给大剂量放射性碘以破坏甲状腺

　　E. 等待血清T4测定结果，暂不治疗

　　正确答案：B

　　(1分)43.

　　女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：

　　A. 急性肠炎

　　B. 结肠癌

　　C. 肠易激综合征

　　D. 细菌性痢疾

　　E. 溃疡性结肠炎

　　正确答案：C

　　(1分)44.

　　Addsion病的临床表现中不正确的是：

　　A. 乏力、淡漠

　　B. 恶心、呕吐

　　C. 低血糖

　　D. 全身皮肤色素变淡

　　E. 低血压

　　正确答案：D

　　(1分)45.

　　肾功能不全短期恶化常见的原因是:

　　A. 高钾血症

　　B. 呼吸道感染

　　C. 钙磷代谢紊乱

　　D. 营养不良

　　E. 高血压

　　正确答案：B

　　(1分)46.

　　下列哪种酶在心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常:

　　A. 肌酸磷酸激酶(CK)

　　B. 谷草转氨酶(GOT)

　　C. 乳酸脱氢酶(LDH)

　　D. CK的同工酶CK—MB

　　E. LDH的同工酶LDH1

　　正确答案：D

　　(1分)47.

　　患者如何进一步处理?

　　A. 停用洋地黄类药物

　　B. 减量地高辛

　　C. 继续使用地高辛

　　D. 透析治疗以减轻洋地黄中毒症状

　　E. 用CRRT治疗以减轻洋地黄中毒症状

　　正确答案：A

　　(1分)48.

　　女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检:饰170/100mmHg，血钾2. 8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选:

　　A. 肿瘤切除

　　B. 螺内酯

　　C. 钙拮抗剂

　　D. ACEI类

　　E. 氨苯蝶啶

　　正确答案：A

　　(1分)49.

　　下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用?

　　A. 酮体的生成

　　B. LDL的生成

　　C. VLDL的生成

　　D. 胆汁酸的生成

　　E. LCAT的合成

　　正确答案：B

　　(1分)50.

　　系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是:

　　A. 起病隐袭，皮肤多形性损坏

　　B. 多器官受累，临床表现多样化

　　C. 狼疮性肾炎和肾病综合征

　　D. 反复出现发热，持续时间不定

　　E. 患者呈缓解与发作交替过程

　　正确答案：B

　　(1分)51.

　　有助于诊断腺垂体功能减退症的是:

　　A. ACTH兴奋试验

　　B. CRH兴奋试验

　　C. 酚妥拉明试验

　　D. GHRH兴奋试验

　　E. 胰高血糖素激发试验

　　正确答案：B

　　(1分)52.

　　肺结核的主要传播途径是

　　A. 饮用未经消毒的牛奶

　　B. 带菌的尘埃经呼吸道侵入

　　C. 注射或应用血制品而引起

　　D. 通过泌尿道侵入人体

　　E. 以上均不对

　　正确答案：E

　　(1分)53.

　　以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?

　　A. 血块回缩不良

　　B. 脾脏轻度肿大

　　C. 出血时间延长

　　D. 巨核细胞增加

　　E. Coombs实验阳性

　　正确答案：E

　　(1分)54.

　　中年女性,间歇性上腹胀及胸骨后烧灼不适1年,伴嗳气、反酸。考虑下列哪种疾病最可能：

　　A. 慢性浅表性胃炎

　　B. 十二指肠球部溃疡

　　C. 胃溃疡

　　D. 胃食管反流病

　　E. 慢性萎缩性胃炎

　　正确答案：D

　　(1分)55.

　　原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:

　　A. 低钙

　　B. 高钙，低磷

　　C. 高钙，低PTH

　　D. 低钙，高PTH

　　E. 高磷

　　正确答案：B

　　(1分)56.

　　下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点：

　　A. 表现为关节疼痛、骨性肿胀

　　B. 慢性起病，进展缓慢

　　C. 膝关节在活动时可有骨擦感

　　D. 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

　　E. 晨僵可达20～30分钟

　　正确答案：D

　　(1分)57.

　　在肾性贫血的治疗中,静脉铁剂的应用指征是：

　　A. 血清铁蛋白>100ug/L,转铁蛋白饱合度<30%

　　B. 血清铁蛋白>100ug/L,转铁蛋白饱合度<20%

　　C. 血清铁蛋白<100ug/L,转铁蛋白饱合度<30%

　　D. 血清铁蛋白<100ug/L,转铁蛋白饱合度<20%

　　E. B或D

　　正确答案：E

　　(1分)58.

　　下列哪种疾病不会引起继发性高血压：

　　A. 肾实质性高血压

　　B. 肾血管性高血压

　　C. 嗜铬细胞瘤

　　D. 原发性醛固酮增多症

　　E. 甲状腺功能低下

　　正确答案：E

　　(1分)59.

　　女性，40岁，体检发现血糖无异常，其血糖水平是:

　　A. 空腹血糖9mmol/L，耐量试验2小时血糖18mmo1/L

　　B. 空腹血糖6. 7mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/L

　　C. 空腹血糖4. 4mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖6mmo1/L

　　D. 空腹血糖5. 5mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.

　　E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L

　　正确答案：C

　　(1分)60.

　　男性，36岁。反复上腹痛6年，多于每年冬春季节明显，以空腹发作为主。7天前天气转冷后再次发作，3小时前餐后突发持续性剧痛，初起为上腹部，后扩展至全腹痛，曾呕吐2次，自觉有发热。体检：T37.8℃，脉搏104次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg，一般情况尚好，心率104次/分，心肺听诊未发现特殊异常，腹平，腹式呼吸减弱，全腹腹肌紧张呈板状，有广泛压痛及反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(-)，肠鸣音消失。最可能的诊断是

　　A. 急性阑尾炎伴腹膜炎

　　B. 胃溃疡穿孔伴腹膜炎

　　C. 绞窄性肠梗阻

　　D. 急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

　　E. 十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎

　　正确答案：E