自考《社区护理学导论》重点复习：第8章

　　第八章 社区护理管理

　　1.护理质量：集中地反映在护理服务满足规定的或潜在要求的特征和特性方面，表现护理服务的优劣程度。

　　标准化管理：以标准化原理为指导，把标准化贯穿于管理全过程，以增进系统的整体效能为宗旨，以提高工作质量与工作效率为根本目的的一种科学管理方法。

　　社区护理质量管理：是根据社区护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一切从护理对象的需要出发，进行社区护理工作环节和结果管理的过程。

　　2.护理质量的范围包括：技术质量、健康教育、环境管理、与其他科室和卫生技术人员协调、配合的质量，药品管理、仪器设备、物资管理、教学质量。

　　3.社区护理质量的影响因素：

　　A 社区护士自身的素质;

　　B 理论知识水平和技能;

　　C 社区护士与护理对象的关系;

　　D 护理设施。

　　4.质量管理的三种基本类型

　　A 前馈控制(预先控制)--输入环节--预计问题是以未来作导向的控制，是用来防止预期问题的发生;

　　B 同期控制(过程控制)--过程环节--当问题发生时对其纠正，是一种发生在一项活动进行之中的控制;

　　C 反馈控制(后馈控制)--输出环节--问题发生后加以纠正，是发生在活动结束之后的一种控制。

　　5. 质量控制的基本过程分为3个步骤：

　　①确定标准;

　　②衡量业绩;

　　③纠正偏差。

　　6.社区护理质量管理的基本任务

　　1)建立社区护理质量管理体系

　　2)进行质量教育

　　3)制定社区护理质量标准

　　4)进行全面质量控制

　　5)持续改进社区护理质量

　　7.实施护理人员的质量控制应从基本素质、行为表现和服务效果进行。

　　8.社区护士应具备的基本条件：

　　①具有国家护士执业资格并经过注册;

　　②通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训;

　　③独立从事家庭访视(病床)护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上工作经历。

　　9. PDCA循环的基本工作程序

　　1)计划阶段(P)

　　2)执行阶段 (D)

　　3)检查阶段 (C)

　　4)处理阶段 (A)

　　10. 质量制定标准应坚持的基本原则：

　　①坚持质量标准的科学性、先进性、合理性、实用性。

　　②从病人利益出发，贯彻预防为主的原则：坚持预防为主，要重视基础质量标准

　　③保持质量标准的严肃性和相对稳定性;

　　④具体化、数据化管理的原则：

　　⑤民主管理，成员参与制定。

　　11. 护理质最标准体系结构包括要素质量、环节质量利终末质量。

　　12.要素质量：指提供护理工作的基础条件(或称背景)质量，是构成护理服务的基本要素。内容包括：人员配备质量;技术质量;仪器设备质量;药品物资质量;环境质量;时限质量;基础管理质量。

　　13.环节质量：指各种要素通过组织管理形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，属护理活动过程质量。

　　内容包括：管理工作，护理业务技术活动过程，护理人员与医师、医技人员及后勤人员等协同工作。如：执行医嘱、观察病情及治疗结果的反应、病人管理、护理文件书写、执行护理程序、技术操作、心理护理、健康教育，以及与其他部门和人员的交往、协调情况等。

　　14.终末质量是指病人所得到的护理效果的质量，是从病人角度评价所得到的护理效果与护理质量。如压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、病人对护理服务的满意度等。

　　15.护理风险：指在护理工作中可能发生的危险，是从事护理工作所具有的并由护士承担的风险。护理风险是一种职业风险。