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医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:水、电解质、酸碱代谢紊乱(二)

来源 :中华考试网 2021-11-08

  [多选题]乳酸性酸中毒可发生于

  A脓毒症

  B脓毒性休克

  C低氧血症

  D局部组织缺血

  E消化液丢失

  参考答案:ABCD

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  [多选题]根据Starling公式,血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过(Jv)的影响因素包括

  A毛细血管静水压(Pc)

  B组织间隙静水压(Pi)

  C毛细血管胶体渗透压(πc)

  D组织间隙胶体渗透压(πi)

  E滤过系数(Kf)

  参考答案:ABCD

  [多选题]高钾血症患者的紧急处理包括

  A应立即停止钾盐摄入,及时处理原发病和恢复肾功能

  B可以静脉注射钙剂

  C用25%~50%葡萄糖液加胰岛素,静脉滴注,将钾转入细胞内

  D对存在酸中毒者可静脉注射5%碳酸氢钠溶液

  E经上述治疗后,血清钾仍不下降时可以采用连续肾替代治疗(CRRT)

  参考答案:ABCDE

  [不定项] 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。

  电解质紊乱的类型是

  A高渗性失水

  B等渗性失水

  C低渗性失水

  D低钾血症

  E高钾血症

  F水中毒

  参考答案:C

  [不定项] 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。

  该患者的补液方案是

  A补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主

  B补液中含钠液体约占1/3

  C补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算

  D补充5%葡萄糖液

  E快 速补液

  F补充血浆

  参考答案:AC

  [不定项] 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。

  该患者的血浆渗透压计算结果应为

  A310 mol/L

  B281.5 mol/L

  C295 mol/L

  D260 mol/L

  E320 mol/L

  F350 mol/L

  参考答案:B

  [不定项] 患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140 mmol/L,血氯98 mmol/L,血钾3.2 mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5 mmol/L;动脉血氧分压(PaO2)120 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35 mmHg,pH 6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5 mmol/L。

  该患者的诊断为

  A等渗性失水

  B低容量性休克

  C低钾血症

  D代谢性酸中毒

  E脓毒性休克

  F急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  参考答案:ABCD

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