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医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:呼吸功能障碍管理

来源 :中华考试网 2021-10-17

  [不定项]患者18岁,咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。

  患者最有可能是()。

  A大叶性肺炎

  B支气管炎

  C感染导致ARDS

  D感染导致急性肺损伤

  E败血症性肺炎

  参考答案:C

2022年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [不定项]患者男性,35岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。

  在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。

  A气胸或血胸

  B心律失常

  C肺动脉破裂

  D导管打结

  E瓣膜损伤

  参考答案:D

  [不定项]患者男性,35岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。

  该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。

  A导管留置的时间一般不超过1周

  B气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期

  C肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

  D只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量

  E一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

  参考答案:B

  [不定项]男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。

  诊断首先应考虑()。

  A肺炎

  B肺不张(早期)

  C脓胸

  D胸腔积液

  E肺不张(晚期)

  参考答案:B

  [不定项]男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。

  即时重要的治疗措施是()。

  A气管切开

  B蒸气吸入

  C胸腔穿刺放液

  D脓胸引流

  E橡皮导管吸痰

  参考答案:E

  [不定项]男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。

  该患者最可能的诊断是()。

  AARDS

  B弥漫性腹膜炎

  C感染中毒性休克

  D哮喘持续状态

  E肺动脉栓塞

  参考答案:A

  [不定项]男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。

  首要的治疗措施是()。

  A扩容、抗休克

  B大量糖皮质激素

  C积极抗凝溶栓治疗

  D气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度

  E高流量面罩吸氧

  参考答案:D

  [不定项]男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。

  该患者呼吸困难最可能的原因是()。

  A呼吸肌无力

  B误吸致肺不张

  C窒息

  D喉痉挛

  E脑血管意外

  参考答案:B

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