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医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:肾功能障碍管理

来源 :中华考试网 2021-10-17

  [不定项]某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。

  为进一步观察肾脏的功能,下列哪项指标最有意义()。

  A血压、脉搏

  B中心静脉压

  C出血、感染

  D尿量、尿钠

  E神志、瞳孔

  参考答案:D

2022年医学高级职称《重症医学(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [不定项]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

  首先考虑()。

  A补液量不足

  B酸碱失衡未纠正

  C毒血症

  D败血症

  E急性肾衰竭

  参考答案:E

  [不定项]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

  最先需要的治疗措施是()。

  A大剂量抗生素控制感染

  B腹腔冲洗解除腹腔内感染

  C大剂量10%葡萄糖溶液静滴

  D迅速滴注利尿剂

  E严格控制补液量

  参考答案:E

  [不定项]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

  进一步确诊有价值的检查是()。

  A腹部B超

  B血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

  C血细菌培养

  D血尿素氮、肌酐检查

  E腹部CT

  参考答案:D

  [不定项]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

  为观察病情变化,最有价值的监测是()。

  A神志变化

  B体温变比

  C血压变化

  D每小时尿量、尿比重

  E血常规变化

  参考答案:D

  [不定项]男性,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。

  应诊断为()。

  A庆大霉素过敏反应

  B庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭

  C不排除双侧输尿管结石梗阻

  D输液过量

  E原发病导致失水

  参考答案:B

  [不定项]男性,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。

  最好的治疗方法是()。

  A5%碳酸氢钠静注

  B10%葡萄糖酸钙静注

  C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

  D大剂量速尿静注

  E透析疗法

  参考答案:E

  [不定项]某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。

  最可能是何原因()。

  A血管升压素分泌增加

  B醛固酮分泌增加

  C血容量不足,肾小球灌注量不足

  D功能性少尿

  E急性肾衰竭

  参考答案:E

  [不定项]某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。

  经治疗患者进入多尿期,关于多尿期的叙述正确的是()。

  A每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期

  B高钾和感染是此期主要死亡原因

  C多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重

  D进入多尿期并不表示病情好转

  E多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正

  参考答案:C

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