医学高级职称考试重症医学(正高)章节练习:水、电解质、酸碱代谢紊乱(二)
来源 :中华考试网 2021-11-08
中[多选题]乳酸性酸中毒可发生于
A脓毒症
B脓毒性休克
C低氧血症
D局部组织缺血
E消化液丢失
参考答案:ABCD
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[多选题]根据Starling公式,血管腔与组织间隙之间的液体运动的净滤过(Jv)的影响因素包括
A毛细血管静水压(Pc)
B组织间隙静水压(Pi)
C毛细血管胶体渗透压(πc)
D组织间隙胶体渗透压(πi)
E滤过系数(Kf)
参考答案:ABCD
[多选题]高钾血症患者的紧急处理包括
A应立即停止钾盐摄入,及时处理原发病和恢复肾功能
B可以静脉注射钙剂
C用25%~50%葡萄糖液加胰岛素,静脉滴注,将钾转入细胞内
D对存在酸中毒者可静脉注射5%碳酸氢钠溶液
E经上述治疗后,血清钾仍不下降时可以采用连续肾替代治疗(CRRT)
参考答案:ABCDE
[不定项] 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。
电解质紊乱的类型是
A高渗性失水
B等渗性失水
C低渗性失水
D低钾血症
E高钾血症
F水中毒
参考答案:C
[不定项] 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。
该患者的补液方案是
A补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主
B补液中含钠液体约占1/3
C补液量可按1 g氯化钠含钠17 mmol计算
D补充5%葡萄糖液
E快 速补液
F补充血浆
参考答案:AC
[不定项] 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130 mmol/L,血清钾4.5 mmol/L,血糖6.5 mmol/L,血尿素6.0 mmol/L,尿比重1.010。
该患者的血浆渗透压计算结果应为
A310 mol/L
B281.5 mol/L
C295 mol/L
D260 mol/L
E320 mol/L
F350 mol/L
参考答案:B
[不定项] 患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140 mmol/L,血氯98 mmol/L,血钾3.2 mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5 mmol/L;动脉血氧分压(PaO2)120 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35 mmHg,pH 6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5 mmol/L。
该患者的诊断为
A等渗性失水
B低容量性休克
C低钾血症
D代谢性酸中毒
E脓毒性休克
F急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
参考答案:ABCD