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主管药师考试辅导:水、钠代谢障碍──低钠血症、高钠血症

来源 :中华考试网 2017-08-11

1)体液的容量和分布

2)体液的电解质成分

3)体液的渗透压

4)三部分体液的电解质含量

5)体液容量及渗透压的调节

6)水、钠代谢障碍的分类

1.低容量性低钠血症:特点是失钠多于失水,血清Na+浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,伴有细胞外液量减少。

发病原因与机制:

(1)经肾丢失钠水:长期连续使用高效利尿药,肾上腺皮质功能不全,肾实质性疾病如慢性间质性肾疾患,肾小管酸中毒等。

(2)经肾外丢失钠水:经消化道丢失如呕吐、腹泻等,液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等,经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。

2.高容量性低钠血症:又称水中毒,特点是血钠浓度下降,血清Na+浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,但体钠总量正常或增多,体液量明显增多。

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