31.在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.激素治疗

E.以上均不是

正确答案：E

答案解析：

手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。

知识点1：子宫内膜癌

知识点2：治疗

32.子宫内膜癌术后放射治疗的指征

A.ⅠA期患者不考虑放疗

B.ⅡA期以上患者才行放疗

C.ⅡB期以上患者才行放疗

D.Ⅲ期

E.以上都不正确

正确答案：E

答案解析：

子宫内膜癌术后放疗指征为：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

知识点1：子宫内膜癌

知识点2：放射治疗

33.在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是

A.肾癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.睾丸癌

E.肾盂癌

正确答案：B

答案解析：

在我国，最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌、肾盂癌。

知识点1：膀胱癌

知识点2：流行病学

34.最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是

A.尿路上皮癌

B.腺癌

C.黏液腺癌

D.鳞癌

E.透明细胞癌

正确答案：A

答案解析：

最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是尿路上皮癌，占95%以上，且绝大多数是移行细胞乳头状肿瘤，鳞癌和腺癌各占2%～3%。

知识点1：膀胱癌

知识点2：病理及分子水平机制

35.膀胱癌最常见的首发症状是

A.尿路刺激症状

B.排尿困难

C.下腹肿块

D.无痛性血尿

E.尿路感染

正确答案：D

答案解析：

无痛性肉眼血尿和镜下血尿是最常见的症状，表明肿瘤已穿入肾盂、肾盏。腰痛是另一常见症状，疼痛常因肿块增大、膨胀肾包膜引起，血块通过输尿管会引起绞痛。约有1/4～1/3的患者就诊时发现肿大的肾，血尿、疼痛、肿块是“三联征”，俱全者仅占10%左右。

知识点1：膀胱癌

知识点2：临床表现

36.关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是

A.美洲发病率最高

B.农村高于城市

C.高发年龄以50～60岁居多

D.与摄入脂肪过高无关

E.占全身恶性肿瘤的10%

正确答案：C

答案解析：

肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长，较以往要高，城市高于农村，与摄入脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的31%。高发年龄50～60岁，男：女为2:1，在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。

知识点1：肾癌

知识点2：流行病学

37.下列疾病临床分期都为Ⅱ～Ⅲ期时预后最好的是

A.肝癌

B.胃癌

C.食管癌

D.睾丸精原细胞瘤

E.肺癌

正确答案：D

答案解析：

总体5年生存率分别为：肝癌约5%，胃癌约20%，食管癌约5%～10%，肺癌约15%，而Ⅰ期睾丸精原细胞瘤中90%以上可治愈，因此其预后最好，即是Ⅱ～Ⅲ期其5年生存率也明显高于其他肿瘤。

知识点1：睾丸精原细胞瘤

知识点2：临床表现

38.睾丸肿瘤中最常见的病理类型是

A.畸胎瘤

B.胚胎癌

C.精原细胞瘤

D.卵黄囊瘤

E.绒毛膜上皮癌

正确答案：C

答案解析：

睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%，而生殖细胞肿瘤中，精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤，因此精原细胞瘤是最常见的类型。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：病理及分子水平机制

39.晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是

A.肝脏

B.肾脏

C.肺

D.骨

E.脑

正确答案：C

答案解析：

睾丸肿瘤最常见的转移部位是肺，其次为肝、脑、骨、肾等。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：转移

40.Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.分子靶向治疗

E.内分泌治疗

正确答案：A

答案解析：

临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：治疗