21.卵巢癌一线化疗方案为

A.CTX+DDP

B.MMC+CTX

C.5-Fu+DDP

D.Taxol+CBP

E.5-Fu+CTX

正确答案：D

答案解析：

20世纪60～70年代氟尿嘧啶、放线菌素D、顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪80～90年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDP，而CBP毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。

知识点1：卵巢癌

知识点2：化学治疗

22.下列卵巢交界瘤诊断标准错误的是

A.核分裂可见

B.细胞核有异型性

C.有间质浸润

D.细胞呈轻度至中度不典型增生

E.卵巢外有种植转移

正确答案：C

答案解析：

卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

知识点1：卵巢癌

知识点2：诊断

23.下列不属于卵巢无性细胞瘤的特点的是

A.部分为双侧卵巢同时发生

B.AFP明显升高

C.LDH明显升高

D.常在妊娠期发生

E.对放化疗均敏感，预后好

正确答案：B

答案解析：

卵巢无性细胞瘤AFP阴性，HCG阴性或低水平升高，LDH可明显升高，AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。

知识点1：卵巢癌

知识点2：病理及分子水平机制

24.下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是

A.恶性程度低，预后好

B.血清AFP明显升高

C.BEP是有效的化疗方案

D.国内发病率居首位

E.常以急腹症为首发症状

正确答案：A

答案解析：

卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5年生存率仅10%，BEP应用后，5年生存率可达80%以上。

知识点1：卵巢癌

知识点2：病理及分子水平机制

25.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选

A.IFO+VCR+DDP

B.BLM+DDP+VP-16

C.VCR+ADM+CTX

D.DDP+VCR+BLM

E.以上均不是

正确答案：B

答案解析：

IFO+VCR+DDP为生殖细胞肿瘤二线化疗方案，VCR+ADM+CTX、DDP+VCR+BLM均为以往使用，现已被BEP方案替代。

知识点1：卵巢癌

知识点2：化学治疗

26.下列关于葡萄胎的描述，错误的是

A.是一种良性滋养细胞肿瘤

B.病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移

C.可以表现为甲状腺功能亢进征象

D.发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除

E.分为完全性和部分性葡萄胎

正确答案：D

答案解析：

葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清官后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。

知识点1：葡萄胎

知识点2：治疗

27.下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是

A.hCG>100000U/L

B.卵巢黄素化囊肿直径>6cm

C.年龄大于40岁

D.完全性葡萄胎

E.重复性葡萄胎

正确答案：D

答案解析：

完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。

知识点1：葡萄胎

知识点2：预后

28.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是

A.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌

B.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎

C.只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎

D.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎

E.出现远处转移的不一定是绒癌

正确答案：B

答案解析：

在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。

知识点1：葡萄胎

知识点2：鉴别诊断

29.绒癌出现肺转移，临床分期为

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.以上均不是

正确答案：C

答案解析：

绒癌最常见远处转移的部位为肺，出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移，分期为Ⅲ期。

知识点1：绒毛膜癌

知识点2：临床表现

30.绒毛膜癌最主要的治疗方式为

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.激素治疗

E.以上均不是

正确答案：C

答案解析：

与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。

知识点1：绒毛膜癌

知识点2：治疗