41.以下地区中，前列腺癌发病率最高的是

A.中国

B.北美

C.非洲

D.东南亚

E.澳大利亚

正确答案：B

答案解析：

前列腺癌在北美和西欧发病率最高，非洲和亚洲最低。

知识点1：前列腺癌

知识点2：流行病学

42.前列腺癌的最佳初筛方法为

A.CT和MRI

B.X线检查和前列腺穿刺活检

C.直肠指诊和血清PSA检测

D.前列腺穿刺活检和血清PSA检测

E.PET-CT

正确答案：C

答案解析：

直肠指诊可发现80%的前列腺癌，而血清PSA的特异性较好，两者结合应用，既简便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初筛方法。

知识点1：前列腺癌

知识点2：实验室检查

43.最常出现骨转移的疾病是

A.胃癌

B.前列腺癌

C.食管癌

D.宫颈癌

E.胃肠道间质瘤

正确答案：B

答案解析：

各肿瘤的骨转移发生率：胃癌13%，前列腺癌65%～75%，食管癌5%～7%，宫颈癌5%，而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移。

知识点1：前列腺癌

知识点2：转移

44.前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是

A.溶骨型

B.成骨型

C.混合型

D.病理性骨折

E.骨髓纤维化

正确答案：B

答案解析：

恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型：成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨转移以成骨型为主，约占80%。

知识点1：前列腺癌

知识点2：转移

45.Burkitt淋巴瘤与下列哪种感染有关

A.HTLV-1

B.HHV-8

C.EBV

D.HP

E.衣原体

正确答案：C

答案解析：

EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关;HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒Ⅰ型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HIV感染患者;HP(幽门螺杆菌)与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：病因及发病机制

46.下列不属于经典型霍奇金病的是

A.结节硬化型

B.淋巴细胞衰减型

C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金病

D.富于淋巴细胞的经典霍奇金病

E.混合细胞型

正确答案：C

答案解析：

2000年WHO将霍奇金病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金病和经典型霍奇金病，后者分为①结节硬化型;②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经典霍奇金病。

知识点1：霍奇金病

知识点2：临床表现

47.富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点

A.CD30+

B.CD15+

C.CD20-

D.周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞

E.以上都正确

正确答案：E

答案解析：

富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金病相似，但有经典霍奇金病的免疫表型：CD30+，CD15+，CD20-，周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。

知识点1：霍奇金病

知识点2：病理及分子水平机制

48.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况

A.Ⅳ期患者

B.骨髓侵犯

C.中枢神经系统受侵

D.睾丸受侵

E.以上都正确

正确答案：E

答案解析：

Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：实验室检查

49.影响霍奇金病预后不良的因素是

A.年龄≤45岁

B.女性

C.HB<105g/L

D.血清白蛋白>40g/L

E.WBC≥10×109/L

正确答案：C

答案解析：

霍奇金病预后不良因素：年龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB<105g/L、血清白蛋白<40g/L、WBC≥15×109/L、淋巴细胞计数<0.6×109/L或白细胞分类淋巴细胞<0.08。

知识点1：霍奇金病

知识点2：预后

50.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3，应为

A.低危组

B.中低危组

C.中高危组

D.高危组

E.极高危组

正确答案：C

答案解析：

NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组：低危组：0～1分，中低危组：2分，中高危组：3分，高危组：4～5分。

知识点1：非霍奇金淋巴瘤

知识点2：预后