心胸外科主治医师基础试题及解析(八)
来源 :中华考试网 2017-07-06
中31.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是
A.右心室增大
B.心腰凸出
C.“摇椅式”搏动
D.肺门舞蹈
E.上腔静脉增宽
正确答案:C
答案解析:
主动脉瓣关闭不全X线可见“摇椅式”搏动。
知识点1:主动脉瓣关闭不全
知识点2:辅助检查
32.肺水肿
A.二尖瓣口面积(4~6)cm2
B.二尖瓣口面积≥2cm2
C.二尖瓣口面积≤1.0cm2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg
E.肺毛细血管楔压>20mmHg
正确答案:D
答案解析:
血浆胶体渗透压约为25mmHg,肺毛细血管楔压>30mmHg超过了血浆胶体渗透压,则水分不能有效地从组织中回到血管,造成肺水肿。
知识点1:肺水肿
知识点2:病理
33.肺静脉压增高
A.二尖瓣口面积(4~6)cm2
B.二尖瓣口面积≥2cm2
C.二尖瓣口面积≤1.0cm2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg
E.肺毛细血管楔压>20mmHg
正确答案:E
答案解析:
肺静脉压升高,脉细血管内血液因回流受阻而升高。
知识点1:肺静脉压增高
知识点2:病理
34.二尖瓣重度狭窄
A.二尖瓣口面积(4~6)cm2
B.二尖瓣口面积≥2cm2
C.二尖瓣口面积≤1.0cm2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg
E.肺毛细血管楔压>20mmHg
正确答案:C
答案解析:
二尖瓣口面积≤1.0cm2为重度狭窄。
知识点1:二尖瓣狭窄
知识点2:病理
35.主动脉瓣关闭不全表现为
A.梨形心
B.普大型心
C.左心室增大,主动脉明显扩张
D.心室收缩时心房反向膨出
E.心影正常或左心室,左心房轻度增大
正确答案:C
答案解析:
主动脉瓣狭窄,左心室射血受阻,心室内、主动脉根部压力增大,使心室主动脉扩张。
知识点1:主动脉瓣关闭不全
知识点2:辅助检查
36.二尖瓣狭窄表现为
A.梨形心
B.普大型心
C.左心室增大,主动脉明显扩张
D.心室收缩时心房反向膨出
E.心影正常或左心室,左心房轻度增大
正确答案:A
答案解析:
二尖瓣狭窄左房内压力升高,左房增大合并肺动脉段增大,使心腰部饱满膨出,表现为梨形心。
知识点1:二尖瓣狭窄
知识点2:辅助检查
37.二尖瓣关闭不全会出现
A.梨形心
B.普大型心
C.左心室增大,主动脉明显扩张
D.心室收缩时心房反向膨出
E.心影正常或左心室,左心房轻度增大
正确答案:D
答案解析:
二尖瓣关闭不全心房同时接受来自肺静脉和左心室的血流,压力增大,但左心室顺应性显著增大,所以轻度增大或正常,左心室不受影响。
知识点1:二尖瓣关闭不全
知识点2:辅助检查
38.主动脉瓣狭窄表现为
A.梨形心
B.普大型心
C.左心室增大,主动脉明显扩张
D.心室收缩时心房反向膨出
E.心影正常或左心室,左心房轻度增大
正确答案:E
答案解析:
主动脉瓣狭窄左心室射血阻力增加,但左心室代偿功能良好,通过增加左心室肌收缩力使左心室与主动脉间形成较高压力差,保证供血,可长期无心室增大表现或仅轻度增大。
知识点1:主动脉瓣狭窄
知识点2:辅助检查
39.主动脉瓣狭窄会出现
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音
E.心包摩擦音
正确答案:D
答案解析:
胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音是主动脉瓣狭窄特征性杂音,由于血流进入主动脉后产生的湍流引起。
知识点1:主动脉瓣狭窄
知识点2:辅助检查
40.二尖瓣狭窄会出现
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音
E.心包摩擦音
正确答案:A
答案解析:
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄特征性杂音,由于血流快速进入左心室后冲击心室壁引起。
知识点1:二尖瓣狭窄
知识点2:临床表现