41.感染性心包炎

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音

E.心包摩擦音

正确答案：E

答案解析：

感染性心包炎时心包脏层与壁层间有渗出，吸收后由于纤维蛋白沉积变粗糙，随心脏舒缩相互摩擦，产生心包摩擦音。

知识点1：感染性心包炎

知识点2：临床表现

42.二尖瓣关闭不全表现为

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音

E.心包摩擦音

正确答案：B

答案解析：

心尖区全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全特征性杂音，由于收缩期血液反流回心房引起。

知识点1：二尖瓣关闭不全

知识点2：临床表现

43.主动脉瓣关闭不全会出现

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音

E.心包摩擦音

正确答案：C

答案解析：

胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音由于舒张期血液反流回左心室引起。

知识点1：主动脉瓣关闭不全

知识点2：临床表现

44.动脉导管未闭

A.肝脏收缩期搏动

B.Graham-Steell杂音

C.Austin-Flint杂音

D.收缩中、晚期喀喇音

E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

正确答案：E

答案解析：

胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音是动脉导管未闭特征性杂音。

知识点1：动脉导管未闭

知识点2：临床表现

45.梅毒性心脏病重度主动脉瓣关闭不全

A.肝脏收缩期搏动

B.Graham-Steell杂音

C.Austin-Flint杂音

D.收缩中、晚期喀喇音

E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

正确答案：C

答案解析：

主动脉瓣反流的血液使二尖瓣开放不全，形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

知识点1：梅毒性心脏病

知识点2：临床表现

46.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

A.肝脏收缩期搏动

B.Graham-Steell杂音

C.Austin-Flint杂音

D.收缩中、晚期喀喇音

E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

正确答案：B

答案解析：

二尖瓣狭窄导致肺动脉高压和肺淤血，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，在肺动脉瓣区可闻及Graham-Steell杂音。

知识点1：二尖瓣狭窄

知识点2：临床表现

47.二尖瓣脱垂

A.肝脏收缩期搏动

B.Graham-Steell杂音

C.Austin-Flint杂音

D.收缩中、晚期喀喇音

E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

正确答案：D

答案解析：

收缩中晚期二尖瓣脱入左心房，产生收缩中、晚期喀喇音。

知识点1：二尖瓣脱垂

知识点2：临床表现

48.脉压增大时可出现

A.奇脉

B.交替脉

C.细迟脉

D.水冲脉

E.短绌脉

正确答案：D

答案解析：

解析:奇脉常见于心包积液时;交替脉是左心衰的早期表现;脉压减小时可出现细迟脉;房颤时有脉搏短绌;水冲脉是脉压增大的表现。

知识点1：原发性高血压

知识点2：临床表现

49.左心室功能不全可出现

A.重搏脉

B.奇脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短绌脉

正确答案：C

答案解析：

左心室功能不全，当部分心肌纤维发生收缩，部分心肌仍处于不应期，产生弱脉，与正常脉交替出现，形成交替脉。

知识点1：心功能不全

知识点2：临床表现

50.心脏压塞可出现

A.重搏脉

B.奇脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短绌脉

正确答案：B

答案解析：

吸气时因胸腔内负压肺内血容量显著增加，而心脏受压塞左心排出量受限，导致体循环回到右心血量未显著增加，右心射血量有限，进入左心血量减少，导致左心排血量减少，出现吸气时脉搏减弱，即奇脉。

知识点1：心脏压塞

知识点2：临床表现