31.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：A

答案解析：

房间隔缺损左心房血液进入右心房，肺循环血量增加，肺动脉压升高，可闻及肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂。

知识点1：房间隔缺损

知识点2：临床表现

32.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

正确答案：A

答案解析：

房间隔缺损左心房血液进入右心房，肺循环血量增加，肺动脉压升高，肺动脉和肺门血管扩张，搏动增强。

知识点1：房间隔缺损

知识点2：辅助检查

33.房间隔缺损最常见的类型为

A.卵圆孔未闭

B.原发孔缺损

C.继发孔缺损

D.原发孔缺损伴二尖瓣裂

E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

正确答案：C

答案解析：

房间隔缺损最常见的类型为继发孔缺损。

知识点1：房间隔缺损

知识点2：临床表现

34.第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是

A.左心房、左心室增大

B.右心房、右心室增大

C.肺循环血流量增多

D.体循环血流量减少

E.以上均不是

正确答案：A

答案解析：

房间隔缺损左心血量减少，左心房、左心室不扩大。

知识点1：房间隔缺损

知识点2：病因及发病机制

35.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

正确答案：C

答案解析：

房间隔缺损左心房血液进入右心房，肺循环血量增加，肺动脉瓣相对狭窄，血液进入肺动脉产生湍流，形成杂音。

知识点1：房间隔缺损

知识点2：病因及发病机制

36.低位室间隔缺损位于

A.室间隔肌部

B.室间隔膜部、室上嵴上方

C.室上嵴下方

D.肺动脉瓣下

E.主动脉瓣下

正确答案：A

答案解析：

低位室间隔缺损位于室间隔肌部。

知识点1：室间隔缺损

知识点2：病理

37.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了

A.右心房

B.右心室

C.左心房

D.左心室

E.肺循环

正确答案：A

答案解析：

室间隔缺损血液从左心室流入右心室，进入肺循环，不经右心房。

知识点1：室间隔缺损

知识点2：病因及发病机制

38.室间隔缺损血流动力学改变首先引起

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房增大

D.主动脉扩张

E.肺动脉扩张

正确答案：B

答案解析：

室间隔缺损左心房、左心室、右心室负荷均增加，但左心室对容量负荷耐受力差，先出现增大。

知识点1：室间隔缺损

知识点2：病因及发病机制

39.室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是

A.原有心脏杂音显著增强

B.右心室显著增大

C.肺动脉第2音显著亢进

D.X线胸片肺动脉段显著膨出

E.右心室压力显著升高

正确答案：A

答案解析：

肺动脉高压时，分流减少，杂音反而减弱或消失。

知识点1：室间隔缺损

知识点2：临床表现

40.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是

A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

正确答案：D

答案解析：

室间隔缺损患儿扩张的肺动脉压迫喉返神经，声带麻痹。

知识点1：室间隔缺损

知识点2：病因及发病机制