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传染病内科主治医师基础试题及答案

来源 :中华考试网 2017-07-31

11.病人,男,12岁,因发热、头痛3天入院,体查:体温39.8℃,脉搏112次/min,颈抵抗,胸前发现数个小出血点及小淤斑,克氏征弱阳性,布氏征弱阳性,血常规:WBC:15×10↑9/L,N0.82,L0.18,脑脊液混浊,压力340mmH↓2O,细胞总数1100×10↑6/L,多核0.88,单核0.12,蛋白质1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适

A.头孢曲松

B.红霉素

C.氯霉素

D.磺胺药

E.氧氟沙星

答案:11.A

12.10岁男孩,流脑病人,出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大。紧急处理为

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射20%甘露醇

C.静脉注射地塞米松

D.立即气管切开

E.使用呼吸机人工呼吸

答案:12.B

13.5岁男孩,因畏寒发热1天,精神委靡8小时入院。体查:体温40℃,脉搏126次/min,血压68/45mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见淤斑、淤点,瞳孔等大,颈软,克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常规:WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是

A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌

B.脑脊液常规和生化检查

C.血培养

D.脑脊液培养

E.头部CT检查

答案:13.A

14.男,28岁。急性腹泻2天,大便黄色水样,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC+/Hp,发现结肠阿米巴;最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.霍乱

D.伤寒

E.结肠癌

答案:14.A

15.女,15岁。突起发热,腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天,每天排出大便20次以上。体查:体温39.6℃,HR96次/min,左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WBC12.5×10↑9/L,N0.8,L0.17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是

A.血液细菌培养

B.大便致病菌培养

C.大便霍乱弧菌培养

D.大便镜检寄生虫卵

E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊

答案:15.B

16.男,32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天,每天排大便10次以上。体查:体温38.8℃,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WBC10.5×10↑9/L,N0.85,L0.15,发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是

A.快速静脉补液

B.口服阿司匹林

C.口服氧氟沙星

D.口服甲硝唑

E.口服阿托品

答案:16.C

17.男,13岁。发热、腹痛、腹泻,食欲不振,尿少色黄,排黏液脓血样大便,里急后重,精神疲倦3天。体查:脐周压痛,肠鸣音亢进,大便检查发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗

A.消化道隔离

B.口服阿司匹林

C.止泻药,镇痛药

D.口服甲硝唑

E.卧床休息

答案:17.C

18.男,50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个HP,既往无腹泻史。应诊断为

A.慢性菌痢迁延型

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢急性发作

D.急性菌痢普通型

E.急性菌痢轻型

答案:18.D

19.夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样。BP70/50mmHg,,大便检查:悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A.菌痢

B.霍乱

C.伤寒

D.肠阿米巴痢疾

E.慢性寄生虫病

答案:19.B

20.7岁男患儿,因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压70/60mmHg,脉搏120次/min,大便检查:镜检(-),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A.中毒性菌痢

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.肠阿米巴痢疾

E.急性胃炎

答案:20.C

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