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传染病内科主治医师基础试题及答案

来源 :中华考试网 2017-07-31

1.已确诊流行性出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降明显。原因最可能是

A.肠出血

B.胆囊炎

C.阑尾炎

D.肾破裂

E.腹膜炎

答案:1.D

2.流行性出血热病人,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,右腹及腰部剧痛,医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适

A.肾盂造影

B.肾B超

C.肾CT

D.局部穿刺

E.测血浆

答案:2.A

3.男,40岁。5天前入院,诊为流行性出血热,近日尿量增多,达3000ml/d,今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大

A.低血糖

B.肾功能不全

C.低血钾

D.脱水

E.高钠血症

答案:3.C

4.男,28岁。有静脉注射毒品史5年,近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,体重明显下降。曾用抗生紊治疗,但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可触及,血常规:WBC4.1×10↑9/L,RBC4.6×10↑(12)/L,PLT151.1×10↑9/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0.3×10↑9/L,大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是

A.疟疾

B.艾滋病

C.败血症

D.结核病

E.伤寒

答案:4.B

5.男,51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查:T38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。有助于进一步明确诊断的是

A.血清肥达反应

B.血清HIV抗体

C.血清抗PPD-IgG

D.血液细菌培养

E.大便培养细菌

答案:5.B

6.男,51岁,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子,已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查:T:38.6℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪项治疗措施

A.适当静脉补充液体

B.冰敷物理降温

C.应用利巴韦林

D.应用胸腺肽

E.卧床休息

答案:6.C

7.女,29.岁,2003年4月10就诊,持续发热1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰,气促,曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查:T39.1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及湿啰音,HR:120次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,神经系统病理征未引出,血常规:WBC3.9×10↑9/L,N0.72,L0.28,PLT92×10↑9/L,肝功能:ALT90IU/L;X线胸片:右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.流行性出血热

C.传染性非典型肺炎

D.肺结核

E.细菌性肺炎

答案:7.C

8.某男,37岁:2003年5月17日就诊,发热5天,伴全身酸痛,干咳无痰,胸闷气促,腹泻3~4次/d。1周前其妻因患“SARS”已住院治疗。体查:T38.9℃,P130次/min,R40次/min,BP100/70mmHg,神清合作,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿啰音,HR:130次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,神经系统病理征未引出。血常规:WBC4.8×10↑9/L,N0.70,L0.25,PLT89×10↑9/L,大便常规无异常,PaO↓265mmHg,X线胸片双肺可见斑片状阴影,心电图正常。对该病人的处理措施不正确的是

A.单间隔离

B.卧床休息,高热量流质饮食

C.乙醇擦浴

D.间断低流量吸氧

E.补液支持治疗

答案:8.D

9.4岁男孩,发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH↓2O,白细胞数948×10↑6/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑

A.病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.钩体病脑膜炎

答案:9.D

10.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,剧烈头痛,呕吐多次,查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

答案:10.A

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