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内科主治医师精品试题及答案(2)

来源 :中华考试网 2017-06-29

  21E 男性,65岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部隐痛,皮肤瘙痒,消瘦,查体:肝肋下1.5 cm,质轫,脾未及,Courvois征阳性,T.B136μmol/L, D.B80μmol/L,尿胆红素+++,尿胆原(-),肝功正常,为确诊应首选下列哪项检查

  A.放射性核素扫描 B.CT

  C.胃肠钡餐透视 D.肝穿刺 E.B型超声

  22E 一女性患者,62岁,活动时胸闷半年,伴反复晕厥三天,查体:双肺呼吸音正常,心率46次/分,律齐,有力,A2>P2,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,心电图:示,III度房室传导阻滞,根本的治疗方法是

  A.口服麻黄素 B.口服阿托品

  C.静滴异丙肾上腺素 D.静滴糖皮质激素

  E.及早安装人工心脏起搏器

  23D 某32岁女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142 mmol/L,血钾2.9 mmol/L,PH 7.455,最可能的诊断是

  A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤

  C.皮质醇增多症 D.原发性醛固酮增多症

  E.慢性肾炎

  24E 二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确

  A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

  B.最常见的心律失常是室性早搏

  C.声音嘶哑常见

  D.最早症状是游走性关节疼痛

  E.患病后期大咯血反而少见

  25D男24岁,因心悸,胸痛,劳动时呼吸困难一月,起立时晕眩一周入院,体检:血压正常,无紫绀,心界稍扩大,胸骨左缘第三肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,活动后增强,心电图示:II,III,avL,V4-6有病理性Q波,左心肥大,5天后复查心电图仍为上述改变

  A.急性心肌梗塞

  B.急性心疾病

  C.限制性心肌病

  D.梗阻性肥厚型心肌病

  E.扩张型心肌病

  26D女性21岁,因受凉及劳累后出现畏寒,发热7天,胸闷,胸痛12小时入院,体检:血压14/10 KPa(105/75mmHg),咽充血,心界正常,心率104次/分,律齐,心音低钝,心电图I,II, III,avF,V2-8ST段里呈弓背上抬达0.15Mv,并与T波前支融合,血清CPK:1046μ/L,CPK-MB:480μ/L,入院后24小时突然四肢抽搐,心电活动消失,继而呼吸停止,立即行复苏术,并安装临时心脏起搏器,加用激素等治疗,复苏成功,4天后血清酶示正常,一周后心电图基本正常,3周后出院,最可能的诊断为

  A.急性下壁心肌梗塞

  B.急性前壁心肌梗塞

  C.休克性肺炎

  D.急性病毒性心肌炎爆发型

  E.急性心包炎

  27B26岁女性,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律,颈静脉怒张,吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3 cm,腹水征+,双下肢轻度浮肿,BP12/10 kPa(90/75 mmHg),胸片:肺血正常,主动脉弓小,心影大小正常,EKG.QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置,上述症状,体征产生的主要机制最可能是

  A.心脏收缩力减弱

  B.心室充盈受阻

  C.心脏后负荷过重

  D.心脏前负荷过重

  E.快速性心律失常

  28D20岁女性学生5周前咽痛,发热38℃,随后心悸气短,活动后加重,体检发现心率快,心脏扩大,心尖部可闻及奔马律,下述哪种检查最有利于明确心脏病性质

  A.12导联心电图 B.二维超声心动图

  C.心肌酶学检查 D.血清病毒抗体滴定

  E.核素心肌显象检查

  29D男性25岁工人,近三日来气短不能平卧,右上腹胀痛,体温37.9℃,心率120次/分,血压11.2/9/2 kPa(85/70 mmHg),心界扩大,心音较弱,为明确诊断首选下述哪种检查

  A.胸部X线照片 B.中心静脉压测定

  C.12导联心电图 D.二维超声心动图

  E.腹部B超超声检查

  30C男性25岁教员有预激综合征,ECG示P-R间期缩短,QRS波正常,其旁道最有可能是

  A.左房室前面房室旁道 B.结室旁道

  C.房希氏束旁道 D.室间隔后部房室旁道

  E.分支式旁道

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