31D58岁商人男性，两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示：I，svL，V5-6导联ST段下移0.1 cm，经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是

　　A.血液携氧量不足

　　B.心肌耗氧量增加

　　C.HBO2的解离曲线左移

　　D.心肌摄取氧的能力高

　　E.心肌利用氧的能力障碍

　　32D肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱

　　A.摒弃动作(试验) B.合化硝酸甘油

　　C.给α受体阻滞药 D.给β受体阻滞药

　　E.静注慢心律

　　33C慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服，下述哪种表现最可能发生中毒

　　A.血K6 mmol/L B.血 Ca2.5 mmol/L

　　C.血 BUN 15 mmol/L D.血CO2CP35 mmol/L

　　E.血Mg1.0 mmol/L

　　34B急性心机梗塞时，下述哪种酶学变化及准确又能判定梗塞范围

　　A.CPK B.CPK-MB

　　C.GOT D.LDH E.LDH1

　　35C心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难是应首选下述哪种药物

　　A.麻黄素 B.吗啡

　　C.氨茶碱 D.肾上腺素

　　E.异丙基肾上腺素

　　36C45岁男性医生，发热38.5℃，心前区疼痛，伴有咳嗽气短，ECG示除avR外ST段均有抬高，那个诊断的可能性最大

　　A.夹层动脉瘤合并感染

　　B.急性广泛前壁心肌梗塞

　　C.急性心包炎

　　D.急性心肌炎

　　E.变异型心绞痛合并感染

　　37A71岁男性，患高血压病25年，平时血压最高时可达25/15 kPa(180/112 mmHg)，本次因情绪波动诱发头痛，恶心，视物模糊，少尿，咯粉红色泡沫痰，不能平卧，体检：24/17 kPa(180/128 mmHg)，心界左下扩大，两肺底同及湿罗音，眼底检查发现出血及视乳头水肿，此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型

　　A.恶性高血压 B.高血压危象

　　C.高血压脑病 D.临界性高血压

　　E.急进性高血压

　　38D男68岁，因劳力性胸闷4年，一天来昏厥三次来急诊，查体：心率32次/分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一种最好

　　A.阿托品静脉滴注

　　B.异丙基肾上腺素静脉滴注

　　C.地塞米松静脉滴注

　　D.人工心脏起搏器

　　E.克分子乳酸钠静脉滴注

　　39D心房颤动最可靠的诊断依据是

　　A.第一心音强弱不等

　　B.心律绝对不规则

　　C.脉搏短绌

　　D.心电图检查

　　E.超声心动图

　　40C鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠

　　A.肝脏肿大程度

　　B.双下肢浮肿

　　C.静脉压升高

　　D.腹水常规化验

　　E.心率增快