11. 男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/100mmhg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/hp、白细胞 15～20/hp，血尿素氮6.5mmol/l，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是

a.慢性肾小球肾炎

b.慢性间质性肾炎

c.肾结核

d.慢性肾盂肾炎

e.肾病综合征

答案：c

12. 男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmhg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g/l，尿常规：蛋白+ +，红细胞10～15个/hp，白细胞0～3个/hp，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/l，血cr133.8μmol/l，bun10. 5mmol/l最可能的诊断是

a.缺铁性贫血

b.急性肾小球肾炎

c.慢性肾小球肾炎

d.肾病综合征

e.原发性高血压

答案：c

13.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是

a.肾小球滤过率

b.肾b超

c.腹部平片

d.静脉肾盂造影

e.放射性肾图

答案：d

14. 男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残 渣，既往无高血压史。血压180/110mmhg，血红蛋白118g/l，尿常规蛋白+ +，红细胞5～10个/hp，尿比重

1.020，血尿素氮9.4mmol/l眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是

a.慢性肾炎

b.尿毒症性脑病

c.急性肾炎并发高血压脑病

d.颅内占位性病变

e.化脓性脑膜炎

答案：c

15.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时)，血尿素氮15mmol/l，肌酐178μmol/l，尿比重1.025，尿钠13mmol/l，尿量减少最可能的原因是

a.肾后性急性肾衰竭

b.肾前性急性肾衰竭

c.急性肾小管坏死

d.慢性肾衰竭

e.急性间质性肾炎

答案：b

16.男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑

a.肾动脉栓塞

b.肾静脉栓塞

c.肾动脉血栓形成

d.肾静脉血栓形成

e.小动脉性肾硬化症

答案：a

17.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/hp，临床首先考虑

a.肾动脉栓塞

b.肾静脉栓塞

c.肾动脉血栓形成

d.肾静脉血栓形成

e.输尿管结石

答案：a

18.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmhg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/l，肌酐1210μmol/l，二氧化碳结合力9mmol/l，此时最宜采用的治疗措施

a.积极补充血容量

b.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

c.血液滤过

d.腹膜透析/血液透析

e.强心、利尿、扩血管

答案：c

19. 男性，56岁，少尿1周入院，血压180/120mmhg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/l，肌酐1380μmol/l，血钾 6.2mmol/l，血钙2.ommol/l，二氧化碳结合力12mmol/l，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的 原因可能是

a.高血压引起

b.尿毒症脑病

c.高钾血症引起

d.补碱引起

e.脑出血

答案：d

20.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查

a.血尿素氮测定

b.血肌酐测定

c.肝功能检查

d.血糖及尿酮检查

e.血常规检查

答案：b