31D60岁男，因心前区压榨样闷痛1小时入院，临床症状除外心肌梗塞，未确定诊断应采取下列哪一步骤最重要

　　A.观察血压变化

　　B.进行超声心动图检查

　　C.观察含服硝酸甘油效果

　　D.严密观察心电图演变

　　E.抽血测肌酸磷酸激酶

　　32A原发性扩张型心肌病的最特征表现

　　A.以心腔扩大为主

　　B.以心室壁肥厚为主

　　C.以右心衰竭为主

　　D.心率失常复杂

　　E.心肌缺血

　　33C男64岁，患高血压多年，一年来血压常为22.5/14.6kPa(170/110mmHg)左右，近一周呼吸困难，咳嗽，X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常，最可能的诊断为

　　A.高血压病第一期

　　B.高血压病第二期

　　C.高血压病第三期

　　D.恶性高血压

　　E.高血压危象

　　34A25岁女性，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺可闻湿性罗音，最可靠的诊断为

　　A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭

　　B.急性心肌梗塞

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺栓塞

　　35E洋地黄中毒最常见表现是

　　A.心电图QT间期缩短

　　B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状

　　C.窦性心动过缓

　　D.III度房室传导阻滞

　　E.出现室早二联率

　　36A左心功能不全最早期的体征为

　　A.舒张早期奔马律

　　B.肺水泡音

　　C.颈静脉搏动

　　D.肝肿大

　　E.下肢浮肿

　　37D对急性肺水肿诊断最特异的是

　　A.气急，发绀，烦躁不安

　　B.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　C.心尖区有奔马律，心率增快

　　D.咯粉红色泡沫痰

　　E.肺部有哮鸣音

　　38C肝颈静脉回流征阳性最常见于

　　A.右心室肥大

　　B.肺气肿

　　C.右心功能不全

　　D.肝硬化

　　E.左心功能不全

　　39B使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示

　　A.洋地黄过量中毒

　　B.服用过洋地黄

　　C.以达到样地黄化

　　D.停用洋地黄的指征

　　E.低钾

　　40B治疗室性心动过速下列哪种药物为首选

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.心得安

　　D.苯妥英钠

　　E.溴苯胺