21E男性30岁，节律性上腹部隐痛三年，加重二天，10小时前呕血少量，黑便2次，量约1000克左右，BP9/6kPa(70/50mmHg)，P120次/分，Hb90g/L，下列处理哪种为首选

　　A.大量输液

　　B.右旋糖酐

　　C.外科手术

　　D.急诊内镜电凝止血

　　E.输血补液

　　22B一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒，腹痛，发热，腹水量增加，应尽快作哪一项检查以指导合理治疗

　　A.血培养

　　B.腹水常规

　　C.血常规

　　D.B型超声

　　E.腹部CT

　　23C患者男48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续20分钟，心电图V1-V5 ST段抬高，室性早博，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是

　　A.急性广泛前壁心肌梗塞

　　B.急性心包炎

　　C.变异型心绞痛

　　D.卧位型心绞痛

　　E.心脏神经官能症

　　24C患者男35岁，血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊

　　A.静脉肾盂造影

　　B.放射性核素肾图

　　C.肾动脉造影

　　D.尿中VMA测定

　　E.尿17-羟，17-酮测定

　　25C患者女28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛，查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马率，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是

　　A.风湿性心肌炎

　　B.白喉性心肌炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.急性心包炎

　　E.扩张型心肌病

　　26C引起左室前负荷增加最可能的疾病是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.体循环动脉高压

　　27E感冒，女性28岁，自述心脏病8年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三，四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是

　　A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣狭窄并动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

　　28C风心病二尖瓣狭窄患者，右心衰竭加重，下列哪项临床表现将最可能减轻

　　A.肝肿大压痛

　　B.心率增快

　　C.急性肺水肿发作

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.胃肠道淤血

　　29D患者女50岁，突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa(150/90mmHg)，过去史不详，首先应选用

　　A.麻黄素

　　B.异丙基肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.氨茶碱

　　E.洛贝林

　　30D患者男50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查显示V1,V2导联呈QS波形，V3 V4呈Q波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性早搏，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

　　A.西地兰

　　B.消心痛

　　C.心得安

　　D.利多卡因

　　E.极化液