内科主治医师A1题型试题及答案一
来源 :中华考试网 2017-06-20
中21E男性30岁,节律性上腹部隐痛三年,加重二天,10小时前呕血少量,黑便2次,量约1000克左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列处理哪种为首选
A.大量输液
B.右旋糖酐
C.外科手术
D.急诊内镜电凝止血
E.输血补液
22B一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒,腹痛,发热,腹水量增加,应尽快作哪一项检查以指导合理治疗
A.血培养
B.腹水常规
C.血常规
D.B型超声
E.腹部CT
23C患者男48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续20分钟,心电图V1-V5 ST段抬高,室性早博,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是
A.急性广泛前壁心肌梗塞
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.心脏神经官能症
24C患者男35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊
A.静脉肾盂造影
B.放射性核素肾图
C.肾动脉造影
D.尿中VMA测定
E.尿17-羟,17-酮测定
25C患者女28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛,查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马率,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是
A.风湿性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.扩张型心肌病
26C引起左室前负荷增加最可能的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压
27E感冒,女性28岁,自述心脏病8年,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘三,四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确的诊断应是
A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄并动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
28C风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重,下列哪项临床表现将最可能减轻
A.肝肿大压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血
29D患者女50岁,突发呼吸困难,两肺布满哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详,首先应选用
A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.洛贝林
30D患者男50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查显示V1,V2导联呈QS波形,V3 V4呈Q波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性早搏,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用
A.西地兰
B.消心痛
C.心得安
D.利多卡因
E.极化液