41C心脏病发作中疼痛发生机理推测最可能是

　　A.电生理改变

　　B.心脏收缩功能障碍引起

　　C.多肽类刺激心脏并传入神经系统

　　D.冠状血管痉挛引起

　　E.目前尚不清楚

　　42E急性心肌梗塞发生率最高的并发症

　　A.栓塞

　　B.心室膨胀瘤

　　C.心脏破裂

　　D.心肌梗塞后综合症

　　E.乳头肌功能失调或断裂

　　43D心绞痛预后最为严重的冠状动脉病变是

　　A.右冠状动脉后降支

　　B.左冠状动脉回旋支

　　C.右冠状动脉

　　D.左冠状动脉主干

　　E.左冠状动脉前降支

　　44D男性42岁，有高血压史，4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.3kPa(260mmHg)，舒张压15.6kPa(140mmHg)，采用以下哪一项治疗最适宜

　　A.双氢氯噻嗪

　　B.心得安

　　C.输液

　　D.硝普钠

　　E.安定

　　45E患者男性35岁，乏力，昏厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，ARS波32次/分，首选哪一种治疗方法

　　A.含化硝酸甘油

　　B.立即同步电复律

　　C.静脉注射西地兰

　　D.静脉注射心得安

　　E.安装临时起搏器

　　46D男性50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是

　　A.肺部感染

　　B.自发性气胸

　　C.肺心病

　　D.阻塞性肺气肿

　　E.支气管哮喘

　　47B男性31岁，近2日来咳嗽，痰中带血丝，午后手足心发热，道涵，心悸，X线胸片：右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，，最可能的诊断是

　　A.右上肺癌性空洞形成

　　B.浸润型肺结核空洞

　　C.慢性纤维空洞型肺结核

　　D.右肺脓肿

　　E.右上肺炎

　　48C35岁女性，3-4年来出现低热，乏力，咳嗽，近1年来发现尿量增多，曾诊断为尿崩症，X线胸片式双肺上区外周散在微小，边缘不清斑点状阴影，周围血质正常，抗结核治疗6个月无效，未明确诊断应作

　　A.肺功能

　　B.支气管肺泡灌洗

　　C.肺组织活检

　　D.肺CT扫描

　　E.血气分析

　　49B男性25岁，寒颤，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天，WBC39×109/L，中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是

　　A.葡萄菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.军团菌肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.克雷白杆菌肺炎

　　50B55岁女性，胸痛伴呼吸困难4个月，体检：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，胸液检查：血性，LDH600u/dl，腺苷酸脱氢酶10u/dl，蛋白35g/L，抗结核治疗2个月胸水减少，未明确诊断，最好选用哪种检查

　　A.支气管镜 B.胸膜活检 C.胸部CT扫描

　　D.胸水细菌培养 E.超声波检查