内科主治医师A1题型试题及答案一
来源 :中华考试网 2017-06-20
中11C肝性脑病时选用乳果糖治疗,下列哪项是最主要治疗原理
A.乳果糖呈酸性使NH3↓
B.乳果糖分解为乳糖+果糖,NH3↓
C.乳果糖分解为乳酸+果糖,NH3↓
D.促进肠动力,排出毒物
E.乳果糖与氨结合
12A男性36岁,有肝炎史10年,近感肝区痛加重,血ALT40u,AFP100mg/dl,HBgAg+,B超示肝右后叶内有4-5cm的低密度区,下一步应首先做哪一种检查或处理
A.腹部肝CT扫描
B.血管造影
C.腹腔镜检查
D.手术探查
E.一个月后复查B超及AFP等检查
13C一肝癌病人,肿瘤直径约为7cm,位于肝右叶近肝门区,肝功能检查:ALT5u,A/G3.5/2.7g,血胆红素总量35.5umol/L,直接胆红素11.9umol/L,B超示有少量腹水,首选的治疗方法是
A.尽早手术切除肿瘤
B.先检查肝功能再做手术
C.行肝动脉栓塞及介入治疗
D.化学药物治疗
E.中医中药治疗
14C一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人,下列方案中以哪一种最合适
A.西米替丁300mg,每日一次,疗程2周
B.雷尼替丁100 mg,每日二次,疗程4周,胶体枸橼酸钠20mg,每日三次,疗程4周
C.雷尼替丁300mg,每日一次,疗程4周,胶体枸橼酸钠20mg,每日四次,疗程4周,羟氨苄青霉素50mg,每日三次,疗程2-3周
D.洛赛克10mg,每日一次,疗程2周
E.痢特灵0.1g,每日三次,疗程4周
15E幽门螺旋杆菌是一种致病菌,与此菌关系最密切的疾病是
A.返流性食管炎
B.胃息肉
C.胃平滑肌瘤
D.Eollinge-Elliaon综合症
E.胃癌
16A58岁男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查时胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈急慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生,最佳治疗是
A.外科手术
B.前列腺素类药物或硫酸铝
C.低脂易消化饮食,忌烟酒
D.吗叮啉和乐得胃联合治疗
E.对症治疗
17E患者上腹部不适二个月,自觉消瘦,查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及,血总胆红素333.2μmol/l(19.6mg%),直接胆红素238μmol/l(14 mg%),尿胆红素阳性,尿胆元±,B超示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管稍扩张,最合适的诊断是
A.肝细胞性黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.胆石症
D.原发性硬化性胆管炎
E.胰头癌
18C急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高
A.半小时
B.2小时
C.8小时
D.24小时
E.48小时
19D男性30岁,腹痛,粘液脓血便2月,应用多种抗菌素治疗无效,体重减轻3公斤,肛门直肠指检未见异常,目前,最适宜做下列哪项检查
A.X线钡剂钡餐检查
B.X线钡剂灌肠检查
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.腹部X线平片检查
20D男性45岁,右上腹胀痛伴发热1月余,白蛋白35g/l,球蛋白26g/L, 体检:T38℃,肝肋下3cm,质硬,不光滑,有压痛,AFP60毫微克/ml,(正常<25毫微克/ml),目前下列哪项检查最适宜
A.血培养
B.碱性磷酸酶测定
C.肝放射性核素扫描
D.肝胆B超检查
E.血CEA测定