58岁，绝经8年，腹胀、消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛(+)，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整。全消化道造影未见异常 答案：BDBC

040.为进一步诊断需行

A.立即开腹探查

B.放腹水，找癌细胞，并于放腹水后再次内诊

C.试验性放疗

D.试验性化疗

E.查血、尿常规，肝功能，甲胎蛋白

041.最可能的诊断为

A.肝硬化

B.肾功能衰竭

C.原发性腹膜炎

D.卵巢恶性肿瘤

E.卵巢肿瘤破裂

042.最恰当的处理方法为

A.行全子宫、双附件、大网膜切除术

B.行全子宫、双附件、大网膜切除术加转移癌减灭术加盆腔淋巴结清除术

C.行门静脉分流术

D.肾移植术

E.全子宫加双附件切除术

043.术后主要的辅助治疗方法为

A.免疫抑制治疗

D.随访观察

C.放疗或化疗

D.增加营养

E.输血

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压12/9kPa，脉搏90次/min，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现 答案：DCDA

044.为明确诊断，应

A.胸部正位X线摄影

B.B超检查

C.CT检查

D.血HCG定量检查

E.诊断性刮宫

045.根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

A.葡萄胎不全流产

B.再发葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.与上述疾病均关系不大

046.如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml，则该患者最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.葡萄胎不全流产

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫内膜癌

047.治疗宜选用

A.化疗

B.放射治疗

C.化疗+子宫次全切

D.化疗+子宫全切术

E.化疗+放疗+子宫全切术