2018年妇产科主治医师基础练习题(12)
来源 :中华考试网 2017-08-20
中(24~25题共用备选答案)
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
24.严禁行肛门检查 :正确答案:A
题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
25.臀位破水后最易发生 :正确答案:E
题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
(26~27题共用备选答案)
A.先兆流产
B.难免流产
C.过期流产
D.不全流产
E.完全流产
26.容易发生失血性休克的是:正确答案:D
题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。
27.可能发生播散性血管内凝血的是:正确答案:C
题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。
(28~29题共用备选答案)
A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
28.前置胎盘 :正确答案:C
题解:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。
29.子宫破裂 :正确答案:E
题解:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。
(30题共用备选答案)
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑闭经
E.哺乳期闭经
30.多囊卵巢综合征:正确答案:D
题解:Turner’s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。
(31~32题共用备选答案)
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.子痫
E.急进型高血压
31.血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢浮肿(+) :正确答案:A
题解:轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
32.血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花 :正确答案:C
题解:轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
(33题共用备选答案)
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
33.初产妇,妊娠39周,于晨2时临产,8时自然破膜,18时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为 :正确答案:A
题解:临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期,正常约需8小时,>16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4~8小时,>8小时为活跃期延长;宫口扩张的进展<1cm/小时,即为活跃期延缓。