(26~29共用题干)

27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/ 84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT(谷丙转氨酶) 140U/L。

26.本例最可能的诊断是 D

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害 B.急性病毒性肝炎 C.妊娠期急性脂肪肝 D 妊娠期肝内胆汁淤积症 E.药物性肝炎

27.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是 C

A.血清直接胆红素 B.血胆固醇 C 血清胆酸 D.尿胆原 E 以上都不是

28.若怀疑是病毒性肝炎，应具备 D

A.黄疸 B.ALT(谷丙转氨酶)剧烈升高 C.胆固醇升高 D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 E.HBsAg(+)

29.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是 A

A 血压升高 B.胎儿窘迫 C.早产 D.死胎 E.围生儿死亡率增高

(30~31共用题干)

足月产妇，孕39周，重度子痫前期，剖宫产术后l小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。

30.最可能的出血原因是 D

A.子宫收缩乏力 B 软产道裂伤 C.胎盘残留 D 凝血功能障碍 E.羊水栓塞

31.需要进一步检查的项目是 B

A 胸部X线片 B.血小板，凝血试验 C心电图 D.眼底检查 E.肝功能检查

(32~34题共用题干)

32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验ALT(谷丙转氨酶)l40单位。

32.下列诊断何项可能性最大 D

A 妊娠期高血压疾病致肝损 B 急性病毒性肝炎 C 妊娠急性脂肪肝 D 妊娠期肝内胆汗淤积症 E 药物性肝炎

33.若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项 C

A 血清总胆红素+1分钟胆红素 B 血胆固醇 C 血清胆酸 D 尿胆素 E 麝香草酚浊度试验

34.若是传染性肝炎，一般必定有 D

A 黄疸 B ALT剧烈升高 C 胆固醇升高 D 纳差，恶心，呕吐等消化道症状 E HBsAg(+)