A3型题

(1-2题共用题干)

女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常。

1. 最可能的诊断是 C

A.子宫肌瘤　B.慢性盆腔炎　C.先兆流产　D.功能失调性月经紊乱　E.子宫腺肌病

2.最佳治疗方案是 D

A.诊断性刮宫　B.药物人工周期治疗　C.抗感染治疗　D.保胎治疗　E.手术切除子宫

(3-4题共用题干)

一经产妇，32岁，孕35周，于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院，并于上午8时自娩活男婴，体重2350克。

3.该新生儿属于： C

A.早期流产 B.晚期流产 C.早产 D.足月产 E.过期妊娠

4.给该孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症： B

A. 新生儿黄疸 B. 新生儿呼吸窘迫综合征 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症

(5-6题共用题干)

孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9/6KPa，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。

5.最可能的诊断是 A

A.难免流产并导致休克　B.不全流产并导致休克　C.胎盘早剥并导致休克　D.前置胎盘并导致休克　E.以上都不是

6.此时在处理休克的同时宜 A

A.清宫　B.静注保胎药　C.静注催产素　D.予以维生素K　E.无需特殊处理

(7-9题共用题干)

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿HCG(+)，于妊娠17周时感有胎动，B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。

7.临床诊断是 C

A.稽留流产 B.习惯性流产 C.死胎 D.死产 E.葡萄胎

8.最需要的实验室检查是 C

A.白细胞计数分类 B.血糖 C.凝血功能检查 D.肝功能 E.肾功能

9.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是 D

A.钳刮 B.雌激素+刮宫 C.雌激素+刮宫+抗感染 D.中期妊娠引产 E.肌注催产素

(10-12题共用题干)

孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa,(70/50mmHg),脉搏120次/分。

10.估计出血量 E

A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.>500ml

11.最可能的诊断是 A

A.难免流产伴休克 B.不全流产伴休克 C.前置胎盘伴休克 D.输卵管妊娠伴休克 E.胎盘早剥伴休克

12.此时最合适的处理是纠正休克的同时应给予 A

A.清宫 B.催产素静脉滴注 C.维生素K D.前列腺素 E.升压药