A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　某患者38岁，女性，G3P1。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。

　　13、患者突发下腹痛，应首先考虑

　　A.卵巢肿物蒂扭转

　　B.巧克力囊肿破裂

　　C.急性盆腔炎

　　D.异位妊娠

　　E.急性阑尾炎

　　正确答案: B

　　14、右肾积水最可能的原因是

　　A.宫颈癌

　　B.泌尿系结核

　　C.盆腔炎性包块压迫

　　D.输尿管子宫内膜异位症

　　E.卵巢癌

　　正确答案: D

　　某初产妇，31岁，停经39周，阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检：LOA位，骨盆内、外测量均正常，胎儿估计3000g，宫缩弱，间隔5～7分钟，宫颈展平，宫口容一指尖，胎先露0，胎心正常。

　　15、此时考虑

　　A.头盆不称

　　B.潜伏期延长

　　C.原发性宫缩乏力

　　D.继发性宫缩乏力

　　E.漏斗骨盆

　　正确答案: C

　　16、行NST检查示有反应性，以下哪项处理最适当

　　A.立即剖宫产

　　B.预防性使用抗生素

　　C.阴道检查

　　D.镇静

　　E.静脉滴注缩宫素

　　正确答案: E

　　某28岁妇女，结婚6年，有3次晚期流产史。3次妊娠均于孕4个半月左右出现胎膜早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出生时短暂存活。双方的染色体正常，女方月经周期规则，排卵良好，男性精液检查正常。

　　17、患者下一步首先进行的辅助检查手段应是

　　A.宫颈碘试验及阴道镜检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.胎儿镜检查

　　D.子宫输卵管造影

　　E.子宫内膜活组织检查

　　正确答案: D

　　18、最不可能的诊断应是

　　A.单角子宫

　　B.双角子宫

　　C.双子宫

　　D.残角子宫

　　E.始基子宫

　　正确答案: E

　　某女性，59岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛(+)，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。

　　进一步确诊需行

　　A.立即开腹探查

　　B.取腹水，细胞学检查，并于放腹水后再次内诊

　　C.试验性放疗

　　D.试验性化疗

　　E.查血尿常规肝功能甲胎蛋白

　　正确答案: B

　　19、最可能的诊断是

　　A.肝硬化

　　B.肾病综合征

　　C.原发性腹膜炎

　　D.卵巢恶性肿瘤

　　E.卵巢肿瘤破裂

　　正确答案: D

　　20、最恰当的处理方法为

　　A.行全子宫双侧附件大网膜切除术

　　B.行肿瘤细胞减灭术

　　C.行门脉分流术

　　D.肾移植术

　　E.全子宫加双侧附件切除术

　　正确答案: B

　　21、术后主要的辅助治疗方法为

　　A.免疫抑制治疗

　　B.随访观察

　　C.化疗

　　D.增加营养

　　E.输血

　　正确答案: C

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