2022年妇产科主治医师考试重点知识习题:正常分娩
来源 :中华考试网 2022-04-24
中1、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为()。
A.5~10分钟,不超过15分钟
B.5~10分钟,不超过25分钟
C.5~15分钟,不超过30分钟
D.10~20分钟,不超过30分钟
E.20~30分钟,不超过60分钟
[答案]C
[解析]胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程,一般5~15分钟,不超过30分钟。
2、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张()。
A.5~6cm
B.6~7cm
C.7~8cm
D.8~9cm
E.9~10cm
[答案]E
[解析]活跃期的减速期指宫口扩张9~10cm。
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3、第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张()。
A.2~7cm
B.3~8cm
C.4~9cm
D.5~10cm
E.7~10cm
[答案]C
[解析]1)宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度明显加快,约需4小时,最大时限为8小时,超过8小时称为活跃期延长,可疑有难产因素存在。活跃期划分3期,最初是加速期,是指宫口扩张3~4cm,约需1.5小时;接着是最大加速期,是指宫口扩张4~9cm,约需2小时;最后是减速期,是指宫口扩张9~10cm,约需30分钟,然后进入第二产程。
4、临产后肛门检查了解胎头下降程度时,最常用作骨性标记的是()。
A.骶岬
B.坐骨结节
C.坐骨棘
D.耻骨联合后面
E.骶窝
[答案]C
[解析]坐骨棘是胎头下降程度的重要标志。
5、在进行阴道检查时,结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是()。
A.人字缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.颞缝
E.额缝
[答案]B
[解析]阴道检查时矢状缝结合囟门是评估产时胎方位的主要标志。
6、临产后的枕先露胎头下降程度是以()。
A.骨盆入口平面为标志
B.坐骨棘平面为标志
C.骨盆出口平面为标志
D.骨盆最大平面为标志
E.阴道外口为标志
[答案]B
[解析]坐骨棘平面是胎头下降程度的标志。
7、目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程()。
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm
[答案]C
[解析]国际上不主张在宫口小于6cm时过多干预产程。
8、关于缩宫素静脉滴注,下列正确的是()。
A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C.难产时,不宜使用
D.足月引产时,需大剂量方有效
E.用于经产妇引产更敏感
[答案]A
[解析]宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。
9、不是临产后阴道指检目的的是()。
A.了解宫口扩张程度
B.了解胎方位
C.了解是否有脐带先露
D.了解胎头下降程度
E.了解骨盆腔大小
[答案]E
[解析]阴道指检的目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度。
10、26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常大小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围,肛查宫口开大3cm,先露平棘。本例正确的处置应是()。
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
[答案]A
[解析]本例患者产程进展顺利,无明显头盆不称,暂不需干预。